Electroc

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Principios de Electrocirugía
Electrocirugía Bipolar
Electrocirugía Monopolar
Efectos Electroquirúrgicos en los tejidos
Tierra en los sistemas Electroquirúrgicos
Sistemas Electroquirúrgicos aislados
Electrodo retorno de paciente
Tecnología del monitoreo de Electrodo Retornode paciente
Recomendaciones para evitar complicaciones Electroquirúrgicas a
pacientes en cirugía mínimamente invasiva
Cubierta de los Electrodos
Argón en Electrocirugía
Precauciones para la seguridad en la sala de cirugjía
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Bibliografía
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A menudo el “Electrocauterizador” es usadopara describir la
Electrocirugía. Esto es incorrecto.
El Electrocauterizador utiliza
corriente directa (flujo de electrones en una sola dirección), mientras
que en la Electrocirugía se usa corriente alterna. Al utilizar el
Electrocauterizador, la corriente no atravieza el cuerpo del paciente.
Solamente calienta el alambre que entra en contacto con el tejido. En la
Electrocirugía, el paciente esincluido dentro del circuito y la corriente
atravieza el cuerpo del paciente.
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Los principios de la electricidad son importantes en la sala de cirugía. El
generador electroquirúrgico es una fuente de voltaje que genera un flujo
de electrones. El circuito esta constituido por el generador, un electrodo
activo, el paciente y un electrodo de retornode paciente. Los caminos a
tierra son numerosos, puede incluir la mesa de la sala de cirugía, estribos,
miembros del personal y el equipo quirúrgico. El tejido del paciente
proporciona una impedancia, produciendo calor cuando los electrones
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pasan por ella.
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La corriente eléctrica alterna estándar tiene una frecuencia de 60 ciclos por segundo(Hz). Los sistemas electroquirúrgicos pueden funcionar a esta frecuencia, pero al
transmitir corriente a 60 ciclos a través de los tejidos del cuerpo, produce excesiva
estimulación neuromuscular y puede electrocutar al paciente.
La estimulación nerviosa y muscular cesa a 100.000 ciclos/segundo (100kHz), la
electrocirugía puede realizarse de forma segura con radio frecuencias por arriba de
100kHz.Un generador electroquirúrgico utiliza corriente de 60 ciclos e incrementa
la frecuencia por encima de 300 kHz. Esta frecuencia electroquirúgica puede pasar a
través del paciente sin causar la mínima estimulación neuromuscular y ningún
peligro de electrocutar al paciente.
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El electrodoactivo y electrodo de retorno de paciente se han
unificado en el quirofáno.
El recorrido de la corriente fluye a
los tejidos a través de la pinza.
El electrodo de retorno de paciente no
se aplica en electrocirugía bipolar,
solamente en algunos procedimientos.
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En electrocirugía bipolar, tanto el electrodo activo y el
electrodo de retornocumplen sus funciones en el
quirófano.
Las dos puntas de la pinza realizan las funciones del
electrodo activo y el electrodo de retorno. Solamente los
tejidos asidos están incluidos en el circuito eléctrico. Ya
que la función de retorno es realizada por una punta de
la pinza, el electrodo de retorno de paciente no es
necesario.
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Esta gráficarepresenta un circuito bipolar típico:

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El electrodo activo se encuentra en el
tejido abierto

El electrodo de retorno de paciente se
coloca en alguna otra parte del
paciente.
La corriente debe fluir a través del
paciente por el electrodo de
retorno de paciente.
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