Electrocardigrama

eloectrocardigrama
El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón[->0], que se obtiene con un electrocardiógrafo[->1] en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca[->2] y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares[->3],alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca[->4]. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco[->5].
El electrocardiograma tiene la ventaja de ser un procedimiento médico con resultados disponibles inmediatamente, no es invasiva y es económica.[1] El nombre electrocardiograma esta compuesto por ηλεκτρο electro que implica la actividad eléctrica, καρδιοcardio del griego[->6] corazón y γραμα grama, también del griego, que significa escritura.
Actividad eléctrica del corazón[->7]
El corazón[->8] tiene cuatro cámaras: dos aurículas[->9] y dos ventrículos[->10], izquierdos y derechos. La aurícula derecha recibe la sangre venosa del cuerpo y la envía al ventrículo derecho el cual la bombea a los pulmones[->11], lugar en el que se oxigena y del quepasa a la aurícula izquierda. De aquí la sangre se deriva al ventrículo izquierdo, de donde se distribuye a todo el cuerpo y regresa a la aurícula derecha cerrando el ciclo cardíaco[->12].
Para que la contracción cíclica del corazón se realice en forma sincrónica y ordenada, existe un sistema de estimulación y conducción eléctrica compuesto por fibras de músculo cardíaco[->13] especializadas en latransmisión de impulsos eléctricos. Aunque el corazón tiene inervación por parte del sistema nervioso simpático[->14], late aun sin estímulo de este, ya que el sistema de conducción es autoexcitable. Es por esto que el corazón sigue latiendo aún cuando lo extirpamos, para un trasplante de corazón, por ejemplo.
El sistema de conducción se inicia con la despolarización[->15] cardíaca y debetransmitir ese impulso eléctrico desde las aurículas[->16] hacía los ventrículos[->17]. Para ello se compone de los siguientes elementos: el nódulo sinusal[->18], el nódulo auriculoventricular[->19], el haz de Hiss[->20], con sus ramas derecha e izquierda y las Fibras de Purkinje[->21].
En el cuerpo humano[->22] se generan una amplia variedad de señales eléctricas, provocadas por la actividadquímica[->23] que tiene lugar en los nervios[->24] y músculos[->25] que lo conforman. El corazón[->26], por ejemplo, produce un patrón característico de variaciones de voltaje[->27]. El registro y análisis de estos eventos bioeléctricos son importantes desde el punto de vista de la práctica clínica y de la investigación. Los potenciales se generan a nivel celular, es decir, cada una de las células[->28] es undiminuto generador de voltaje
derivaciones

Derivaciones periféricas y precordiales
El ECG se estructura en la medición del potencial eléctrico entre varios puntos corporales. Las derivaciones I, II y III son periféricas y miden la diferencia de potencial entre los electrodos situados en los miembros:
· la derivación I mide la diferencia de potencial entre el electrodo del brazo derecho y elizquierdo
· la derivación II, del brazo derecho a la pierna izquierda.
· la derivación III, del brazo izquierdo a la pierna izquierda.
Los electrodos periféricos forman los ángulos de lo que se conoce como el triángulo de Einthoven.[16] A partir de estos tres puntos se obtiene el punto imaginario V (el baricentro[->29] del triángulo, denominado el terminal central de Wilson), localizado enel centro del pecho, por encima del corazón. Estas tres derivaciones periféricas son bipolares, es decir, tienen un polo positivo y un polo negativo.[17]
Las otras nueve derivaciones miden la diferencia de potencial entre el punto imaginario V y cada uno de los electrodos; todas ellas son unipolares, porque aunque tienen dos polos, el polo negativo V es un polo compuesto por las señales...