emergencias

En la práctica odontológica debemos tener presente que nos enfrentaremos a situaciones que escapan a nuestros actos operatorios y que de igual manera debemos saberlas prevenir y controlar. Estas situaciones son las Emergencias.

El término emergencia se aplica a diversas situaciones resultantes de desastres naturales, políticos y económicos, pero también debemos añadir a situacionesinesperadas durante la consulta clínica. Como son descompensaciones de la glucosa en sangre, mareos, obstrucción de las vías aéreas.

Existen cursos especializados para aprender a manejar estas situaciones y además para adquirir experiencia, ya que en casos como estos no se da pie al titubeo. Sin embargo se quiere lograr una aproximación teórica a las situaciones mas prevalentes en la clínica dental,para poder prevenir según los cambios que se vayan viendo en el paciente, una emergencia que pudiera terminar en el fallecimiento del paciente, de no actuar oportunamente.


CONTROL DE LA ANSIEDAD

A pesar de los avances en materia odontológica, estudios recientes han revelado que, el llamado “miedo o pavor al dentista”, es un problema que aún prevalece por lo menos en ciertos tipos o grupos deindividuos.
La ansiedad fue clasificada en 3 subcategorias por los autores Weiner y Sheehan:
a: ansiedad de asociación, en donde ciertos estímulos sirven de motivación al paciente para la excitación, como por ejemplo, la visión de jeringa, fresas, etc.
b: ansiedad de atribución, cuyo origen está relacionado con una situación o procedimiento, como es el caso del sillón odontológico.
c:ansiedad de evaluación, que es provocada por recuerdos de experiencias negativas asociadas al tratamiento odontológico.
Una forma sencilla de definir el miedo es la reacción a un peligro conocido de forma consciente. En el caso del miedo odontológico, esta sencillez del término miedo, que nos puede llevar a una ambigüedad del mismo, se ha subsanado de cierta forma, al categorizar 4 subtipos del miedocomo son: el miedo acondicionado a estímulos específicos: sonidos, dolores, etc., miedo de reacciones somáticas que ocasionalmente pueden ocurrir durante un procedimiento odontológico; falta de confianza en el profesional tratante y por último miedo inespecífico que se caracteriza por extrema ansiedad o fobia de anticipación, dejando de manifiesto la estrecha relación entre miedo y ansiedad.
Hayseñales físicas muy notorias que demuestran el grado de ansiedad que puede tener un determinado paciente, como la dilatación de las pupilas, transpiración excesiva, hiperventilación, aumento de la presión arterial, frecuencia cardiaca, entre otras.
Se han desarrollado distintas metodologías para medir la ansiedad de los pacientes frente al dentista. El principal instrumento trabajado en estamateria son los cuestionarios. Uno de los primeros referidos es la Escala de Ansiedad Dental (DEA) desarrollado por Norman Corah en 1969. Es un cuestionario sencillo que consta de 4 preguntas con respuestas de alternativa, que según el autor, presentan gran validez y confiabilidad, debido a que el cuestionario está libre de preguntas prejuiciadas, ya que tener miedo a los procedimientosodontológicos es socialmente aceptado, por tanto, cada paciente responde honestamente.
Puede ser aplicada en la consulta inicial, permitiendo identificar el grado de ansiedad del paciente. De esta manera, el odontólogo tratante puede tomar medidas para controlarla.

Hay distintos métodos para controlar la ansiedad: los farmacológicos y otros que no exigen la administración de fármacos. Entre estosúltimos, se encuentra la Iatrosedación que corresponde a palabras y acciones utilizadas por el clínico para facilitar una relación confiable y positiva con el paciente. Actitudes positivas, sonrisas de bienvenida y mucha amabilidad le brindan confianza al paciente alejando así el miedo y la ansiedad. La comunicación verbal es fundamental, que va acompañada a técnicas de relajación muscular o de...