emiplejia

MANUAL.

Prueba de la caída de la cabeza.
El examinador eleva la cabeza del paciente de la mesa de examen y deja que caiga inesperadamente, agarrando la cabeza con la otra mano. El tono sevalora de acuerdo con la velocidad con que ésta cae.

Para explorar el tono en las extremidades Superiores (EESS)
Se sujetan por turno la mano y el codo de cada lado, se flexionan y extienden sus dedos,el antebrazo y el brazo. En caso de existir hipotonía, la mano puede llevarse hasta el hombro al flexionar el antebrazo en el codo. También se puede determinar la presencia del signo del ‘muelle denavaja’ y el fenómeno de la rueda dentada o de Negro. Luego se moviliza el hombro en un intervalo de movimiento moderado.

Otras pruebas útiles son:
– Prueba de la caída del brazo. Los brazos delpaciente se levantan rápidamente y luego se dejan caer para detectar asimetrías.

– Prueba de pasividad de las EESS (global). El explorador coloca las manos a cada lado del tronco del paciente, porlos hombros, y hace que oscile de atrás adelante, a la vez que se le imprimen bruscos movimientos de rotación, como sacudiéndole, adelantando el hombro de un lado cuando se hace retroceder el del ladoopuesto. Si hay hipotonía, los brazos oscilan inertes.

– Prueba de pasividad de las manos. Se imprime un fuerte balanceo a la mano agarrando el antebrazo por su tercio inferior, para observarasimetrías.
Para descubrir la rigidez parkinsoniana, es útil la prueba de la muñeca fijada de Froment. El explorador efectúa en la muñeca afectada movimientos de flexión-extensión o de pronosupinación,mientras que el enfermo, con la otra mano, coge un objeto.
Al recoger dicho objeto, el médico aprecia el aumento de la hipertonía, que se traduce en una mayor resistencia a la movilización

Paraexplorar el tono en las extremidades inferiores (EEII)
se sujetan el muslo y el tobillo de cada lado por turnos. Luego
se realiza la flexión y extensión pasivas. Por último, se determina
si el muslo...