endo perio
Páginas: 9 (2087 palabras)
Publicado: 6 de mayo de 2013
RELACIÓN ENDODONCIA-PERIODONCIA
INTRODUCCIÓN
Síntomas clínicos y radiográficos de la EP:
Bolsas periodontales y su supuración (en ciertos casos)
Inflamación de la encía marginal
Fístulas
Sensibilidad a la percusión dental
Aumento de la movilidad dentaria
Pueden no ser exclusivamente el resultado de EP, sino también la consecuencia de factores
irritantes presentes en el conductoradicular de los dientes afectados.
El diagnóstico diferencial entre la lesión endodóntica y periodontal rara vez es difícil.
Las lesiones endodónticas inducen con mayor frecuencia síntomas del periodonto apical, en tanto que los síntomas de las lesiones periodontales suelen estar confinadas al periodonto marginal.
Lesión endodóntica:
Proceso inflamatorio en el tejido periodontal,resultando en la presencia de agentes nocivos en el conducto radicular = infección radicular = lesión en la zona apical.
Lesión periodontal:
Proceso inflamatorio en tejidos periodontales, resultado de la acumulación de pdb en las superficies externas = infección periodontal = lesión en la zona marginal coronal.
Sin embargo, en ocasiones los síntomas clínicos pueden ser confusos y provocar malasinterpretaciones en la fuente etiológica.
Lo que puede parecer una lesión marginal puede en verdad ser un problema pulpar, y viceversa.
El logro de un diagnóstico correcto puede asimismo verse complicado porque las lesiones periodontales y endodónticas pueden afectar simultáneamente al mismo diente = verdadera lesión endo-perio.
En tal situación, una de las lesiones puede ser el resultado ola causa de la otra, o ambas pueden constituir dos procesos separados que se desarrollaron independientemente.
Fracturas radiculares y perforaciones iatrogénicas de la raíz se asocian a lesiones inflamatorias similares a lesiones periodontales.
El diagnóstico apropiado de los distintos problemas que afectan los tejidos pulpares y periodontales es importante, para evitar tratamientosinnecesarios y aún perjudiciales.
El clínico, por tanto, debe estar al tanto de los mecanismos involucrados en el desarrollo de la enfermedad como de los recursos de diagnóstico disponibles.
INFLUENCIA DE LAS CONDICIONES PATOLÓGICAS DE LA PULPA SOBRE EL PERIODONTO
Condiciones pulpares:
Causas de la inflamación pulpar:
Caries
Restauraciones
Lesiones traumáticas: Puntos oclusales prematurosExposición bacteriana a través de:
Tubulillos dentinarios
Pulpa expuesta
Criterios clínicos / radiográficos:
Ensanchamiento del espacio de ligamento
Dolor de más de una hora de duración
(después de remover el estímulo)
Dolor espontáneo
Sensibilidad dental a la presión
Dolor severo e intenso
Falta de respuesta a estimulo térmico
Falta de respuesta a estimulo eléctrico
Esclerosisapical radiográfica
el ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal (rx) no siempre indica necrosis pulpar
La etiología de la lesión endodóntica es la misma que la de Enfermedad Periodontal = PLACA BACTERIANA
Bacterias patógenas potenciales en el conducto radicular necrótico:
Fusobacterium
Prevotella
Porphyromonas
Peptostresptococcus
Eubacterium
CapnocytophagaLactobacillus
Actinomyces
Fúngicos
Criterios clínicos / radiográficos:
Grosor uniforme del espacio del LP (rx)
Ausencia de esclerosis
Ausencia de dolor
Dolor leve a moderado (menos de 1 min)
Ausencia de sensibilidad a la presión
Ausencia de sensibilidad a la masticación
Ausencia de dolor a la percusión, pruebas
térmicas y eléctricas
Pulpa vital = pulpitis:
Descargas dolorosas agudasa estímulos térmicos (frío) son comunes.
Necrosis pulpar:
Asociado a inflamación del periodonto.
Se localiza en el ápice del diente.
Seguido ocurre en ausencia de síntomas dolorosos.
A través de los conductos laterales que salen al periodonto:
En furca o raíces.
PATOGENIA ENDODÓNTICA
Una vez iniciada la infección puede llegar a resultar en:
Absceso agudo
Respuesta inflamatoria...
INTRODUCCIÓN
Síntomas clínicos y radiográficos de la EP:
Bolsas periodontales y su supuración (en ciertos casos)
Inflamación de la encía marginal
Fístulas
Sensibilidad a la percusión dental
Aumento de la movilidad dentaria
Pueden no ser exclusivamente el resultado de EP, sino también la consecuencia de factores
irritantes presentes en el conductoradicular de los dientes afectados.
El diagnóstico diferencial entre la lesión endodóntica y periodontal rara vez es difícil.
Las lesiones endodónticas inducen con mayor frecuencia síntomas del periodonto apical, en tanto que los síntomas de las lesiones periodontales suelen estar confinadas al periodonto marginal.
Lesión endodóntica:
Proceso inflamatorio en el tejido periodontal,resultando en la presencia de agentes nocivos en el conducto radicular = infección radicular = lesión en la zona apical.
Lesión periodontal:
Proceso inflamatorio en tejidos periodontales, resultado de la acumulación de pdb en las superficies externas = infección periodontal = lesión en la zona marginal coronal.
Sin embargo, en ocasiones los síntomas clínicos pueden ser confusos y provocar malasinterpretaciones en la fuente etiológica.
Lo que puede parecer una lesión marginal puede en verdad ser un problema pulpar, y viceversa.
El logro de un diagnóstico correcto puede asimismo verse complicado porque las lesiones periodontales y endodónticas pueden afectar simultáneamente al mismo diente = verdadera lesión endo-perio.
En tal situación, una de las lesiones puede ser el resultado ola causa de la otra, o ambas pueden constituir dos procesos separados que se desarrollaron independientemente.
Fracturas radiculares y perforaciones iatrogénicas de la raíz se asocian a lesiones inflamatorias similares a lesiones periodontales.
El diagnóstico apropiado de los distintos problemas que afectan los tejidos pulpares y periodontales es importante, para evitar tratamientosinnecesarios y aún perjudiciales.
El clínico, por tanto, debe estar al tanto de los mecanismos involucrados en el desarrollo de la enfermedad como de los recursos de diagnóstico disponibles.
INFLUENCIA DE LAS CONDICIONES PATOLÓGICAS DE LA PULPA SOBRE EL PERIODONTO
Condiciones pulpares:
Causas de la inflamación pulpar:
Caries
Restauraciones
Lesiones traumáticas: Puntos oclusales prematurosExposición bacteriana a través de:
Tubulillos dentinarios
Pulpa expuesta
Criterios clínicos / radiográficos:
Ensanchamiento del espacio de ligamento
Dolor de más de una hora de duración
(después de remover el estímulo)
Dolor espontáneo
Sensibilidad dental a la presión
Dolor severo e intenso
Falta de respuesta a estimulo térmico
Falta de respuesta a estimulo eléctrico
Esclerosisapical radiográfica
el ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal (rx) no siempre indica necrosis pulpar
La etiología de la lesión endodóntica es la misma que la de Enfermedad Periodontal = PLACA BACTERIANA
Bacterias patógenas potenciales en el conducto radicular necrótico:
Fusobacterium
Prevotella
Porphyromonas
Peptostresptococcus
Eubacterium
CapnocytophagaLactobacillus
Actinomyces
Fúngicos
Criterios clínicos / radiográficos:
Grosor uniforme del espacio del LP (rx)
Ausencia de esclerosis
Ausencia de dolor
Dolor leve a moderado (menos de 1 min)
Ausencia de sensibilidad a la presión
Ausencia de sensibilidad a la masticación
Ausencia de dolor a la percusión, pruebas
térmicas y eléctricas
Pulpa vital = pulpitis:
Descargas dolorosas agudasa estímulos térmicos (frío) son comunes.
Necrosis pulpar:
Asociado a inflamación del periodonto.
Se localiza en el ápice del diente.
Seguido ocurre en ausencia de síntomas dolorosos.
A través de los conductos laterales que salen al periodonto:
En furca o raíces.
PATOGENIA ENDODÓNTICA
Una vez iniciada la infección puede llegar a resultar en:
Absceso agudo
Respuesta inflamatoria...
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