Endo

Endodoncia es el tratamiento de conductos radiculares, esto corresponde a toda terapia que es practicada en el complejo dentino-pulpar (es decir la pulpa dentaria y su dentina) de un organo dentario . Es también la especialidad odontológica reconocida desde 1963 por la Asociación Dental Americana. La terapia endodóntica podría decirse que abarca desde una protección pulpar directa o indirectahasta la extirpación total de la pulpa dental . Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries profundas o lesionadas en su tejido pulpar en las que se da una sintomatología característica pulpitis. Y el estudio de la Patología Periapical Esta lesión puede ser reversible con maniobras endodónticas de protección pulpar puede revertirse el proceso inflamatorio pulpar o irreversible, cuando laúnica opción terapéutica es la extirpación total de la pulpa dental, y la obturación tridimensional del conducto dentario.

PROCEDIMIENTO:

ANESTESIA ADECUADA PARA LA REALIZACIÓN DEL
TRATAMIENTO ENDODÓNTICO

La obtención de la anestesia profunda para la realización del tratamiento endodóntico es fundamental y no se debe iniciar un tratamiento si no tenemos la seguridad de haberlo logrado. Laanestesia adecuada la obtenemos con las técnicas de anestesia
convencionales, y cuando éstas no resultan, utilizaremos técnicas complementarias como la intraligamentaria o intrapulpar.

a) Aplicación de anestesia tópica
b) Entibiar el cartucho
c) Inyección lenta y en dos etapas. Se introduce anestesia, se espera unos segundos para que anestesie esa área y posteriormente se introduce laaguja más profundamente depositando el resto del líquido anestésico de una manera muy lenta.

Anestesia para dientes anteriores, premolares y molares superiores. se utiliza anestesia infiltrativa a nivel del ápice del diente a tratar. Se puede complementar con una pequeña infiltración por palatino en caso de ser necesario.

Inyección del ligamento periodontal: Esta técnica se utiliza cuandofracase la convencional, por ejemplo en el caso de molares inferiores con diagn óstico de pulpitis irreversible en donde en ocasiones no logramos el efecto anestésico adecuado con el bloqueo al nervio dentario inferior. Se utiliza aguja corta 30 y se inserta en el surco gingival mesial, de tal manera que el bisel quede entre la raíz y el hueso, se aplica presión al émbolo y se deberá sentir mucharesistencia a la deposición del líquido anestésico, después se repite el procedimiento en la parte distal

Inyección intrapulpar:
Se utiliza cuando aun después de haber intentado las otras técnicas de anestesia, el paciente aún refiere dolor al tratar de entrar a cámara pulpar. Se le comunica a éste el procedimiento que vamos a realizar para lograr la anestesia total y que muy posiblemente va asentir dolor al introducir la aguja a cámara pulpar

LOGRAR UNA CORRECTA APERTURA CORONARIA

Para el acceso a cámara pulpar utilizaremos fresas de carburo esféricas del #2, 4 y 6 así como también fresas troncocónicas de carburo y de diamante.También es muy útil la fresa endoz para la rectificación de paredes en piezas posteriores, ya que tiene punta inactiva, lo cual minimiza el riesgo decometer alguna perforación en el piso de cámara pulpar. Es necesario eliminar caries y obturaciones presentes.

Molares superiores
El primer molar presenta tres raíces: dos vestibulares y una palatina. Las vestibulares se denominan mesio-vestibular y disto-vestibular. El acceso se realiza en el centro de la cara oclusal utilizando fresas redondas de carburo del número 2, 4 o 6,n dependiendo deltamaño de la cámara pulpar, y dándole a este acceso una forma triangular con base vestibular y vértice hacia palatino. De esta manera se sigue penetrando hasta caer en cámara pulpar dirigiendo la fresa hacia el conducto palatino, ya que es el más ancho. Una vez que se penetró en cámara pulpar, se elimina todo el techo de la cámara pulpar y se rectifican las paredes con una
fresa tipo endo-z para...