ENDOPRÓTESIS EN CIRUGÍA DE ORTOPEDIA

ENDOPRÓTESIS EN CIRUGÍA DE ORTOPEDIA
Definición:
Se implantan mediante cirugía, se anclan al hueso y sirven para sustituir una articulación dañada por artrosis o traumatismo.
Es un conjunto de elementos que reemplaza una parte anatómica, que se coloca en la articulación dañada y que una vez en su sitio permite la movilidad de la articulación eliminando el dolor. Están fabricadas con aleacionesmetálicas suelen ser de cromo, cobalto o bien de titanio y con ello se evita su deterioro con el tiempo por los líquidos del cuerpo humano. Se pueden utilizar en articulaciones de hombre, cederá, rodilla y tobillo. Existen tres tipos.
 Prótesis cefálica o de recubrimiento
Si el paciente posee un cartílago articular conservado, es necesario solamente el recambio de la superficie articular. Parasu colocación es necesaria una cirugía más limitada lo que a veces la convierte en ideal para el tratamiento de la artrosis en los pacientes muy ancianos.
 Prótesis total
Consiste en sustituir las superficies articulares artrosicas por una bola de metal finamente pulida unida a un vástago en el cuerpo del hueso, y por un cuenco de plástico en el otro hueso de la articulación.
 Prótesis totalinvertida
Se utiliza tanto en personas que tienen una artrosis severa por rotura completa de ligamentos o como una prótesis anterior que ha fracasado.












Objetivo:
El principal objetivo de una Endoprótesis es sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por una amputación o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante.Características de las Endoprótesis.
Hay varios puntos discutibles en las Endoprótesis estos son:
El tipo, el modelo, la materia prima para su construcción, el revestimiento y si deben ser modulares. Para utilizarlas es importante conocer la anatomía quirúrgica, los diseños de las principales Endoprótesis, la descripción de las técnicas quirúrgicas utilizadas y la variación de los resultados.La Endoprótesis debe ser biológicamente compatible. Es importante que el material tenga resistencia al estrés, articulaciones estables y ausencia de residuos, que son una de las grandes complicaciones y principales causas de aflojamiento. Debe ser posible fijar la prótesis al hueso por más de una técnica; y debe ser resistente a los tratamientos coadyuvantes, ya que gran parte de estospacientes van a quimio y radioterapia después de la colocación de la Endoprótesis.

La evaluación de una Endoprótesis debe estudiar la articulación, el cuerpo, la mejor forma de la porción intramedular y la fijación de los tejidos blandos a la prótesis.


 ENDOPRÓTESIS DE HOMBRO

La prótesis de hombro estándar consta de dos porciones:
Un implante humeral metálico: que exclusivamente reemplaza ala cabeza humeral y reproduce de una forma fisiológica la anatomía.
Un vástago con dos alerones anti rotatorios: cuyo diámetro debe ser variable para que en caso de no poder obtener un ajuste a presión adecuado se pueda recurrir a la utilización de cemento acrílico; la longitud del vástago debe ser aproximadamente seis veces el diámetro húmero.

El objetivo de la Endoprótesis de Hombro es larecuperación de la movilidad y la eliminación del dolor, para que el paciente pueda llevar a cabo las actividades de la vida diaria.









PRÓTESIS DE NEER
Definición:
Posee una pieza de polietileno que se ancla en el espesor del omóplato a través de la cavidad glenoidea y que posee un radio de curvatura idéntico al del componente humeral, existen tres variantes:

 Un modelocon la misma extensión que la cavidad glenoidea.
 Un modelo idéntico al anterior, pero con soporte metálico, que se utiliza en pacientes jóvenes o cuando la cavidad glenoidea está muy destruida.
 Un tercer modelo, en el que son mayores las dimensiones, para los casos en los que existe una importante destrucción del manguito de los rotadores.














PRÓTESIS BIPOLAR...