Endoscopia

UNIDAD DE GASTROENTEROLOGÍA
HOSPITAL DE EMERGENCIAS “GRAU”

ENDOSCOPÍA DIGESTIVA EN
SALA DE EMERGENCIAS
DR. OSCAR CEBREROS I.

ENDOSCOPÍA: Examen ó inspección directa del
tubo digestivo(esófago --> ano) a través de
instrumentos de fibra óptica ó video para
diagnosticar y tratar lesiones que ponen en peligro
la salud y/o la vida del paciente.
TIPOS: Las exploraciones endoscópicasen una
situación de urgencia ó emergencia pueden ser de 4
modalidades:
Endoscopia
Alta,
Enteroscopía
(estudio del yeyuno e íleon proximal); Colonoscopía
y Colangiopancreatografía retrógradaendoscópica
(CPRE).

ENDOSCOPÍA ALTA

1. Hemorragia
2.
3.
4.
5.
6.

digestiva alta (hematemesis y/o

melena).
Ingesta de cáusticos (álcalis /ácidos).
Extracción de cuerpos extraños.Hemostasia
endoscópica
(escleroterapia,
endoligadura, inyectoterapia).
Gastrostomía percutánea endoscópica.
Dilataciones
de
estenosis
esofágicas,
gástricas y duodenales.

ENTEROSCOPÍA: Ensituaciones especiales, como
hemorragia digestiva RECIDIVANTE de origen no
precisado
por
estudios
endoscópicos
y
radiológicos previos.

COLONOSCOPÍA
1. Hemorragia digestiva baja(hematoquecia o
rectorragia)
2. Diarrea aguda en inmunodeprimidos
3. Vólvulo del sigmoides no complicado : para
"devolvulación"

CPRE
1.
2.
3.
4.

Colangitis.
Pancreatitis aguda biliar.Hemobilia.
Esfinterotomía endoscópica y extracción de
cálculos.
5. Drenajes biliares temporales (sonda nasobiliar) ó permanentes (prótesis en vía biliar y
pancreática).

LIMITACIONES: Pueden tenercomplicaciones. Es importante
evaluar pacientes de riesgo y los medios para prevenirlas.
No existen contraindicaciones absolutas sino RELATIVAS,
en general:
1. Pacientes con perforación de víscerahueca.
2. Pacientes que no colaboran, se niegan al examen ó
con trastorno del sensorio (coma; encefalopatía).
3. Shock.
4. Insuficiencia respiratoria.
5. Infarto al miocardio reciente.
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