Enefermeria

Necesidad de descanso y sueño
Caso Clínico
Socorro, edad 66 años, peso 70 Kg, talla 1.58 m, cintura 90 cm escolaridad primaria incompleta, casada, religión católica, dedicada al hogar, madre diabética, padre hipertenso y diabético, desconoce problemas de salud por parte del esposo, tiene 2 hijos casados. Originaria del Estado de México, vive en casa propia, con dos recámaras, comedor, cocina ybaño. Hernia plastía umbilical hace un año, alérgicos negados, transfucionales negados, traumáticos negados, restos negados. Doña Socorro se presenta en el servicio de medicina preventiva de su clínica familiar para Atención Preventiva Integral, se realiza un interrogatorio relacionado con esquema de vacunación, sin antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión. Se aplica esquema de vacunaciónde acuerdo a edad (Td, Neumococo, Influenza), se realiza glicemia capilar posprandial de 135 mg/dl, presión arterial de 120/70 mm/Hg, Se realiza papanicolaou (encontrando cuello aparentemente sano, flujo +), en la exploración física del cáncer de mama se encuentra normal, sin cambios en la coloración de la piel, sin tumoraciones, sin secreción por el pezón o dolor mamario. Durante la AtenciónPreventiva Integral, la paciente refiere cursar con trastornos del patrón del sueño, ya que tiene dificultad para conciliar el sueño, puede permanecer despierta en la cama durante horas, presenta despertares nocturnos con imposibilidad de volver a conciliar el sueño y durante el día presenta debilidad, fatiga e insomnio, entre otros.
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Recuerda quete puedes apoyar en el ejemplo de caso clínico que se encuentra en la forma de trabajo.

1. En el siguiente cuadro, menciona cuales son las necesidades alteradas en el caso clínico anterior y describe sus manifestaciones: (Recuerda que debes realizar una mayor reflexión en la necesidad de descanso y sueño)
NECESIDADES | MANIFESTACIONES |
Descanso | Dificultad para conciliar el sueño |Sueño | Despertares nocturnos |
| Imposibilidad de volver a conciliar el sueño |
| debilidad, fatiga |

2. Determina cuales y qué tipo de diagnósticos de enfermería presenta el caso clínico anterior que correspondan con la Necesidad de descanso y sueño: (Puedes agregar más líneas si es necesario).
Etiqueta diagnóstica | Factores relacionados | Características Definitorias |
00096De privación del sueño | Cambios relacionados por la edad. | Depresión |
00095 Trastorno del sueño | Actividad Diurna deteriorada | Somnolencia diurna |
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00165 Disposición para mejorar el sueño | Estimulación ambiental sostenida | Cansancio |
00168 Sedentarismo | Persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. | Disminución de la capacidad de funcionamiento |3. Describe el razonamiento clínico de la selección del factor relacionado o factores de riesgo de cada uno de los diagnósticos (Puedes agregar más líneas si es necesario).
Etiqueta diagnóstica | Factor relacionado o factor de riesgo | Razonamiento clínico |
00096 De privación del sueño | necesidad de orinar con frecuencia | la frecuencia de orinar interrumpe el sueño |
00198 Trastornodel patrón de sueño | Estimulantes como el café | Interfiere en el sueño así como lo disminuye |
00165 Disposición para mejorar el sueño. | Persistencia de la higiene del sueño inadecuado | Despertase fácilmente por ruido a pesar de la disminución en la sensibilidad auditiva. |
00095 Insomnio | Cambio de etapas del sueño relacionadas con la edad. | Los problemas por sobre carga deterioranel sueño |

Selecciona los resultados esperados, y determina cuáles son los indicadores que te ayudarán a conseguir el resultado esperado de cada uno de los diagnósticos de enfermería, para mejorar la salud. Fundamenta tu elección. (Utiliza un cuadro para cada diagnóstico. Puedes agregar más cuadros de ser necesario)

Diagnóstico de enfermería. 00096 De privación del sueño |
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