enfermedad de carriòn

Enfermedad de Carrión
Términos comúnmente usados para referirse a la bartonelosis: fiebre de La Oroya, enfermedad de Carrión. fiebre severa de Carrión, fiebre de Guitarra, verruga andícola.Entre1870 y 1890, siete mil trabajadores de construcción murieron víctimas de una enfermedad desconocida durante la construcción de la vía ferroviaria más alta del mundo que hoy une Lima y La Oroya y que seextiende por encima de los 3800 metros sobre el nivel de] mar.El estudiante de medicina peruana, Daniel Alcides Carrión se autoinoculó el fluido obtenido de la verruga de un paciente con el propósitode experimentar los síntomas de la enfermedad. Días después padeció una anemia aguda, la misma que lo condujo a la muerte. Este hallazgo vinculó las dos fases de la enfermedad que anteriormente sedescribían en forma separada.En 1905 Alberto Barton identificó al agente causal de la fiebre de La Oroya y acuño para este el término de "cuerpo encloglobular". En la era preantibiótica, las tasas demortalidad para la fase febril de la enfermedad (fase aguda) oscilaban entre el 40 y 90%. En 1913, Towsend identificó al vector de la enfermedad. Se trataba de la "titira" (Phlebotomus) y que actualmentese conoce como Lutzomya.
EpidemiologíaEsta enfermedad ha sido reportada en Perú, Ecuador y Colombia. En el Perú, la enfermedad es endémica a una altitud entre los 500 y 3200 metros sobre el nivel delmar. Los casos en el Perú se ha reportado de valles interandinos y algunas regiones de la selva alta. Los vectores reconocidos para esta enfermedad son los insectos; Lutzomy¡auerrucarum, L.maronensis, L. peruensis, L. serrano, L. pescei y L. bicornutus. El hombre es el único reservorio conocido para la enfermedad.
Historia natural de la enfermedadLa fase aguda de la enfermedad se caracterizapor fiebre. anemía, ictericia, linfoadenomegalias, hepato y espienomegalia y alteraciones de la conciencia que van desde la somnolencia hasta el coma.Las infecciones oportunistas son comunes durante...