Enfermedad De Los Sacos Anales

ENFERMEDADES DE SACOS ANALES

FÍSTULAS PERIANALES

Las fístulas perianales son lesiones inflamatorias crónicas del tejido perianal, anal y perirrectal caracterizadas por trayectos fistulosos ulcerados y supuración de la zona, frecuentes en perros y muy raras en gatos. La raza Pastor Alemán es la que con más frecuencia presenta esta enfermedad (en algunos estudios, constituye el 84% de loscasos). También se encuentra en otras razas como el Labrador, Setter irlandés, Border Collie, Bulldog, Spaniel o mestizos. La causa concreta por la que las fístulas se presentan especialmente en el Pastor Alemán no es bien conocida.

FÍSTULAS PERIANALES

Trayectos fistulosos, también llamados por algunos autores anusitis, furunculosis anal, absceso anorectal o fisura perianal. Caracterizadapor comunicaciones en forma de fístulas entre los tejidos subcutáneos de la zona anal y en algunas ocasiones de la mucosa rectal, con la epidermis de alrededor del ano y de la cola. A pesar de presentar mayor predisposición las razas descritas anteriormente y los machos de mediana edad, esta patología se puede observar en otras razas caninas, de diversas edades y en algunas hembras.

FÍSTULASPERIANALES

ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD Durante muchos años se relacionó la enfermedad con diferentes teorías: infecciones en los sacos anales, defectos de conformación, acúmulo de pequeños fecalitos en las criptas de la mucosa anal, Hipersensibilidad alimentaria A finales de los años 90 se empezó a relacionar la enfermedad con ciertas patologías inmunomediadas, del tipo de las colitis crónicas, lasintolerancias alimentarias y, últimamente, la enfermedad de Crohn de los seres humanos Otros estudios confirman que enfermedades subyacentes como la babesiosis podrían afectar al sistema inmune y favorecer las fístulas perianales.

FÍSTULAS PERIANALES

FACTORES PREDISPONENTES Afecta fundamentalmente a perros adultos (de entre 5 y 7 años) si bien se ha descrito en animales desde 1 hasta 14años. La enfermedad es más frecuente en machos que en hembras. Alteraciones en la inmunidad celular que dan lugar a una deficiencia en IgA.

FÍSTULAS PERIANALES

Signología clínica y diagnóstico Tenesmo Constipación Disquecia, Repetidos lamidos de la zona afectada Hematoquecia Coprofagia Signos de constante persecución de la zona anal, con posturas de lordosis y cambios en el carácter,consecuencia de la irritación y malestar asociado a las fístulas.

FÍSTULAS PERIANALES

Signología clínica y diagnóstico Estreñimiento Diarrea Pérdida de peso Mal olor Decaimiento y apatía Agresividad al examen clínico por dolor Secreciones purulentas en el área por infecciones secundarias

FÍSTULAS PERIANALES

Examen clínico

FÍSTULAS PERIANALES

Examen clínico: Hematoquecia con tenesmo,disquecia y actitudes posturales anómalas. Sólo varia el grado de afección, siendo de grave a muy grave. El estado general de los perros es en general normal Fístulas supurantes alrededor de todo el ano, que suele afectar hasta la mucosa rectal, y también en la piel ventral de la base de la cola.

FÍSTULAS PERIANALES

Citología: La citología del contenido de las fístulas (abundantesneutrófilos, macrófagos y cocos intra y extra celulares) Compatible con un proceso piogranulomatoso. Cultivo y antibiograma del contenido revela abundantes bacterias de origen entérico como Escherichia coli y Proteus mirabilis junto a estafilococos y estreptococos sensibles a las fluoroquinolonas.

FÍSTULAS PERIANALES

Biopsias: La histopatología indica la existencia de un cuadro compatible con unarespuesta inflamatoria piogranulomatosa severa, con fibrosis e hidradenitis

FÍSTULAS PERIANALES

Tratamiento HISTÓRICAMENTE, el tratamiento de elección de las fístulas era quirúrgico, si bien la tasa de recurrencia era muy elevada. El tratamiento médico de las fístulas hasta hace poco tiempo se basaba en la limpieza de la zona con antisépticos y el tratamiento sistémico con antibióticos de...