Enfermedades Autoinmunes

ENFERMEDADES AUTOINMUNES

1.- anemia hemolítica autoinmune
*anticuerpos contra
Los anticuerpos pueden ser causados por:
• Complicación de otra enfermedad
• Transfusiones de sangre previas
• Embarazo (si el tipo de sangre del bebé es diferente al de la madre)
• Reacción a ciertos medicamentos
• Reacción a ciertas infecciones

*síntomas o signos
• Orina turbia• Fatiga
• Color pálido (palidez) o amarillo (ictericia) de la piel
• Frecuencia cardíaca rápida
• Dificultad respiratoria
• Hemoglobina en la orina
• Deshidrogenasa láctica (el nivel de esta enzima se eleva como resultado del daño tisular)
• Conteo de glóbulos rojos, hemoglobina y hematocrito.
Hemoglobina libre en suero

*diagnostico [laboratorio]
La médula óseaeritropoyética, en un intento de mantener la producción de eritrocitos prematuramente destruidos, presenta una considerable hiperplasia. En el frotis sanguíneo, se observan policromasia (variación de color de los glóbulos rojos) por aumento del número de reticulocitos. Raramente se ven eritroblastos u otros precursores eritrocíticos en la periferia. En el plasma, el aumento de la fracción libre (noconjugada o indirecta) de la bilirrubina y de la LDH de origen eritrocitario son característicos. La haptoglobina (proteína de transporte de la fracción proteica de la hemoglobina) está disminuida por aclaramiento en el sistema fagocítico-mononuclear.
• Extravascular. Si la hemólisis es extravascular, la destrucción de los glóbulos rojos ocurre principalmente en los sinusoides venosos delbazo y otros órganos. Este tipo de mecanismo no presenta hemoglobinuria y el Test de Coombs directo es negativo (ausencia de anticuerpos anti-glóbulo rojo).
• Intravascular. Si la hemólisis es intravascular, la destrucción de los eritrocitos ocurre principalmente dentro de los vasos sanguíneos. Este tipo de mecanismo presenta hemoglobinuria (reacción positiva para sangre en la tira reactiva deorina) y hemosiderinuria y el Test de Coombs directo es positivo (presencia de anticuerpos anti-glóbulo rojo).


*tratamiento
El tratamiento con un medicamento esteroide como prednisona es la primera terapia que se intenta. Si el esteroide no mejora la afección, se puede considerar la posibilidad de practicar una extirpación del bazo ( esplenectomía). También se pueden administrar tratamientoscon medicamentos que inhiban el sistema inmunitario (inmunodepresores) si no hay respuesta a los esteroides.
Las transfusiones sanguíneas, si se necesitan para anemia severa, se administran con precaución, debido a la probabilidad de que la sangre pueda no ser compatible y puede causar hemólisis posterior.


2.- tiroiditis de hashimoto
*anticuerpos contra
El 95% de los pacientes conenfermedad de Hashimoto tienen anticuerpos que no reconocen a la glándula como parte del organismo y la atacan.
Generando, o no, una alteración en el funcionamiento de la misma que da origen al Hipotiroidismo. O sea a la disminución en la producción de las hormonas tiroideas.

*síntomas o signos
Dentro de los síntomas más comunes destacan:
• Astenia, adinamia., sequedad de la piel
•Sensación de frío, caída del pelo
• Mala memoria.
• Estreñimiento.
• Aumento de peso.
• Uñas débiles y de crecimiento lento.
• Baja de la libido (deseo sexual). Etc.
En los signos clínicos más comunes se destacan:
- Bocio de superficie irregular sobre todo por engrosamiento del istmo, pudiendo estar el tiroides claramente aumentado de consistencia (puede llegar a fibrosarse)
-adenopatías
- Fatiga
- Piel seca y áspera
- Extremidades frías
- Cara, manos y pies hinchados (mixedema)
- Alopecia difusa (pérdida de pelo)
- Bradicardia (baja en la frecuencia cardiaca)
- Reflejos osteotendíneos mantenidos
- Síndrome de túnel carpiano
- Derrame de cavidades serosas
- Macroglosia (lengua grande)

*diagnostico [laboratorio]
Es muy frecuente el hallazgo en un...