Enfermedades de los huesos

Sistema óseo: Enfermedades los huesos.

OSTEOPOROSIS:
¿Qué es?
La osteoporosis es una enfermedad definida por la pérdida de masa ósea por parte del hueso en relación a los valores normales para una determinada edad, sexo y raza.
Se relaciona con un aumento de sufrir fracturas óseas y aplastamientos vertebrales con mínimos traumatismos o con movimientos físicos habituales.
La prevalencia deosteoporosis en España entre la población femenina es del 24% en la mujeres entre 60 y 69 años y del 40% en mujeres entre los 70-80 años.
La OMS la clasifica para mujeres posmenopáusicas en base a los valores obtenidos en la Densitometría ósea (DEXA):
Osteoporosis: T-score –2,5 DE
Osteopenia: T-score –1 a –2,5 DE
Normalidad: T-score superiores a –1 DE
Se clasifica en dos grandes grupos:Osteoporosis primaria: es la forma más común, existen:
Osteoporosis postmenopáusica: mujeres entre 50-70 años con aplastamientos vertebrales o fracturas Colles (muñeca)
Osteoporosis senil: en ambos sexos, aunque algo mayor en varones a partir de los 70 años. Aumento del riesgo de fracturas de cadera y vertebras
Idiopática: en hombres y mujeres jóvenes
Osteoporosis secundaria: Síndrome de Cushing(incluido el tratamiento crónico con glucocorticoides), hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, hipogonadismo, inmovilización, administración crónica de heparina, anemia, linfomas, hepatopatías, mieloma múltiple y alcoholismo.

¿Cómo se produce?
La osteoporosis se considera una enfermedad en la que se produce una pérdida de masa ósea a una velocidad más elevada en relación a la normal delenvejecimiento. La estructura del hueso se vuelve en consecuencia más esponjosa y más frágil.
La osteoporosis posmenopáusica se produce por un déficit de estrógenos (hormonas sexuales femeninas) por parte del ovario. Hasta la menopausia, los estrógenos actúan como factor protector del hueso.
En la osteoporosis senil, existe una alteración del metabolismo de la Vitamina D y las consecuencias del propioenvejecimiento.
Sintomatología:
Suele ser asintomática hasta que se produce la fractura. La fractura vertebral se presenta como un dolor agudo, dorsal o lumbar con incapacidad física importante que disminuye progresivamente a las 4 semanas.
Estas fracturas, así como la fractura de cadera o la fractura de Colles (las más frecuentes) se presentan ante mínimos traumatismos o en algún caso, comohallazgo radiológico.
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es fortalecer el hueso, haciéndolo más resistente y así evitar fracturas posteriores. Aquellos pacientes con mayor riesgo de osteoporosis son los que más se benefician del tratamiento.
Entre las medidas preventivas no farmacológicas destacan:
evitar el sedentarismo
evitar alcohol y tabaco
alimentación equilibrada con aporteadecuado de calcio
evitar caídas
El tratamiento de la fractura vertebral consiste en reposo en cama durante 2-3 semanas, analgésicos y relajantes musculares, calor local e iniciar la movilización lo antes posible. Si no mejora en este tiempo, puede ser útil un corsé.





ARTROSIS:


¿Qué es?
La artrosis es una enfermedad no inflamatoria que se caracteriza por la degeneración del cartílagoarticular.
Es la segunda causa de incapacidad permanente después de las enfermedades cardiovasculares.
Su incidencia aumenta con la edad, y a partir de los 50 años predomina en mujeres. Aproximadamente el 85% de la población anciana sufre artrosis.

¿Cómo se produce?
Es resultado de alteraciones biomecánicas, metabólicas y relacionadas con las características celulares del cartílago y del huesoadyacente.
De manera inicial, una agresión, ya sea mecánica, genética, hormonal o de otro tipo, aumentan la liberación de enzimas que empiezan a degradar el cartílago. Posteriormente se intenta reparar con proliferación de células propias del cartílago pero éstas son de una calidad defectuosa. Aún existiendo aumento de actividad del cartílago artrósico, prevalece la degradación del mismo en el...