enfermería




METODOLOGÍA DE LA ENFERMERÍA:


EJERCICIO DE
VALORACIÓN.














Índice

1. cliente-Usuario…………………………………………………………………………..página 3
2. DatosBásicos…………………………………………………………………………………página 3
3. Introducción…………………………………………………………………………………..página 3
4. Valoración……………………………………………………………………………………página 4,5y6
5. Bibliografía……………………………………………………………………………………..página 71- Cliente
Nombre: pablo

Apellido: Lopez García

Sexo: Hombre

Fecha de nacimiento: 07 de Octubre de 1992



2- Datos básicos
Fecha devaloración: 23 de febrero de 2013

Hora: 18:30

Alergias: no presenta

Pautas terapéuticas: antiinflamatorio cada 8 horas (Ibuprofeno)



3- Introducción
Usuario-cliente: Hombre de 20 años, peso 78kg de peso y 1.78 m de estatura.
Presenta una fractura del radio derecho debido a una caída mientras hacía deporte.





















4- Valoración según Virginia Henderson4.1- Necesidad de Respirar
Manifestaciones de independencia: No presenta ninguna dificultad para respirar. La vía aérea presenta permeabilidad. Su frecuencia respiratoria es de 16 p.m. No esfumador. Ausencia de ruidos respiratorios. Volumen respiratorio normal.
Manifestaciones de dependencia: no presenta.
Causa de dificultad: no presenta.
Recursos/Capacidad: no presenta.
4.2- Necesidad decomer y beber
Manifestaciones de independencia: la paciente tiene IMC de 24.6 (normopeso), está ideal. Su masticación es lenta, con reflejo de deglución. El estado de la boca es adecuado con unadentición adecuada, mucosa bucal rosa y húmeda, lengua y encías rosadas y adherida a los dientes. Digestión es lenta, sin malestar. Hace 4 comidas diarias. Ingesta de líquido adecuada. No toma medicación,ni sigue dietas estrictas. No presenta alergias a ningún alimento.
Manifestaciones de dependencia: no presenta
Causa y dificultad: no presenta (puede comer...