enfermería

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA
“JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO”
IUTEPAL
EXTENSIÓN MARACAIBO















REALIZADO POR:
Maryelin Medina
Whitney Castellano
Marlerys Larreal
Genesis ferrara


MARACAIBO, FEBRERO DE 2013
1. Definición del Dolor
El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, quepueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera.
2. Causas del Dolor
Dolor nociceptivo
Los llamados 'nociceptores' juegan un papel vital en este tipo de dolor. Los nociceptores son los receptores de las neuronas sensoriales de la piel, la mucosa o los órganos internos. Eldolor aparece cuando estos receptores son activados por un estímulo potencialmente dañino.

El dolor nociceptivo se puede subdividir según la parte del cuerpo en:
Dolor somático:
se origina en los huesos, los músculos, los tendones o los vasos sanguíneos y se conoce normalmente como dolor musculoesquelético.
normalmente está bien localizado.
se puede reproducir tocando o moviendo la zonaimplicada.
normalmente es de mayor duración.
Dolor cutáneo:
debido a una herida de la piel o los tejidos superficiales;
dolor normalmente bien descrito, localizado, de corta duración;
Dolor visceral:
se origina en los órganos internos de las cavidades del cuerpo como el tórax (corazón y pulmones), el abdomen (hígado, riñones, bazo e intestino) y la pelvis (ovarios, vejiga y útero);
confrecuencia difícil de localizar;
de mayor duración; en ocasiones con cólico o calambres.

Dolor nociceptivo
Este tipo de dolor precede a un daño en el sistema nervioso central o periférico. No hay ningún receptor específico implicado. El dolor es generado por una disfunción neuronal. En el caso del dolor de origen nervioso, el dolor se genera en el propio sistema nervioso. En el caso del llamado dolor"simpático", el dolor se debe a la hiperactividad de los mecanismos del sistema nervioso y/o periférico.
3. Tipos de Dolor
a) Dolor agudo: respuesta a un estímulo nociceptivo derivado de una lesión, infección o enfermedad. Es un síntoma biológico pasajero, de alarma que pone en marcha mecanismos de protección y curación. La topografía y el tipo de dolor permiten localizar la patologíasubyacente, cuyo tratamiento es prioritario. Si la causa es diagnosticada, tratada y curada, el dolor desaparece.
Dolor agudo rápido o primario    --> fibras A delta
Dolor agudo lento o secundario --> fibras C
Al disminuir o suprimir con el tratamiento el dolor agudo, se reduce también el aspecto protector del mismo. Es conveniente advertir al paciente que no reanude la actividad antes de la curación dela patología subyacente.
b) Dolor crónico: no es un simple dolor agudo que se prolonga. Puede haber comenzado como dolor agudo y seguir después de la curación, pero sin relación aparente con la alteración causal. No hay relación entre la importancia del estímulo nociceptivo y la intensidad del dolor, esto puede llevarnos a etiquetar erróneamente al paciente de neurótico o simulador.
Paraconsiderar a un dolor como crónico debe cumplir con:
1. causa dudosa o no suceptible de tratamiento
2. tratamientos ineficaces
3. dolor persistente por más de un mes después del tiempo razonable de curación
El dolor crónico puede ser moderado o intenso e invalidante, durar meses o años y producir cambios significativos a nivel emocional y psíquico que afectan la conducta y la calidad de vida delpaciente. Se suele acompañar de alteraciones del sueño, fatigas crónicas, ansiedad, depresión, trastornos intestinales, disneas, migraña, hipotensión, etc.
4. Mecanismo Neurofisiológico del Dolor
Son muy variadas las estructuras nerviosas que participan en la percepción de la experiencia dolorosa y de todo el cortejo que la acompaña. Existen niveles de integración creciente donde la información...