Enfermería

Tipos y
Procedimientos

Son los fenómenos o
manifestaciones objetivas
que se pueden percibir y
medir en un organismo
vivo, que revelan las
funciones
básicas
del
organismo.

Temperatura corporal (T°)
Tensión arterial (TA)
Pulso (FC)
Frecuencia respiratoria (FR)

Es el equilibrio
calor producido
calor perdido.

entre
y el

La termogénesis es el calor producido y
latermólisis es el calor perdido.
Producción

de calor: Metabolismo
basal, actividad muscular (ejercicio físico)
y hormonas (adrenalina, tiroxina).
Pérdidas de calor: Evaporación (sudor
y respiración), por radiación (hacia
objetos fríos), por conducción (hacia
superficies frías) y por convección (hacia
corrientes de aire).

Temperatura corporal interna o
central:
Bucal
Rectal1.

2. Temperatura corporal externa:
Axilar

Bulbo
Cuerpo o vástago
Escala graduada 35 a 42°C
Mercurio

Termómetro

clínico

descontaminado
Torundas de algodón con alcohol
Apósitos
Reloj
Libreta y lapicera

 Lavarse las manos y preparar el equipo.
 Trasladar el equipo a la unidad del

paciente.
 Extraer el termómetro de la solución
antiséptica, limpiar eltermómetro
con las torundas con solución de arriba
hacia abajo, secarlo con una torunda
con movimientos rotatorios iniciando
por el bulbo.
 Verificar que la columna de mercurio
marque 35º C.

Pedir al paciente que abra la boca
colocando el extremo del termómetro
(bulbo) debajo de la lengua y que junte
los labios sin morder para sostenerlo.
 Retirar el termómetro después de 3 a 5minutos.
 Limpiar el termómetro con torundas
haciendo movimientos rotatorios del
tubo de cristal.


Observar

en la columna de mercurio
el grado y decontaminar el termómetro
nuevamente.
Sacudir el termómetro hasta que el
mercurio marque 35°C.
Retirar el material, lavarse las manos
y registrar.

Extraer el termómetro axilar de la solución
antiséptica, limpiar con una torundacon
solución antisepsia y secarlo con una
torunda
con
movimientos
rotatorios
iniciando por el bulbo y verificar que la
columna de mercurio marque 35º C.
 Pedirle al paciente que separe el brazo,
secarle la axila con una torunda, colocando
en la misma el extremo del termómetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque
su mano sobre el tórax.
 Retirar el termómetro después de 3 a 5minutos.


Limpiar el termómetro con una torunda
de arriba hacia abajo.
 Observar en la columna de mercurio el
grado que marca.
 Sacudir el termómetro hasta que el
mercurio marque 35°C.
 Retirar el material, lavarse las manos y
registrar.


Lavarse las manos y preparar el equipo.
 Trasladar el equipo a la unidad del
paciente.
 Extraer el termómetro
de la soluciónantiséptica, limpiar el
termómetro
con las torundas con solución de arriba
hacia abajo, secarlo con una torunda
con movimientos rotatorios iniciando
por el bulbo.
 Verificar que la columna de mercurio
marque 35º C.


Mantener la intimidad del paciente.
 Colocar al paciente el decúbito lateral.
 Plegar la ropa de cama descubriendo
solamente los glúteos.
 Colocarse guantes de un solouso.
 Lubricar el bulbo del termómetro.
 Separar los glúteos e introducir el
termómetro en el ano.
 Sólo el bulbo y nunca forzar la inserción.


Retirar el termómetro después de 3 a 5
minutos.
 Limpiar el termómetro con una torunda
de arriba hacia abajo.
 Observar en la columna de mercurio el
grado que marca.
 Sacudir el termómetro hasta que el
mercurio marque 35°C.
Retirar el material, lavarse las manos y
registrar.


 Hipotermia:

38 °C

La respiración normal consiste en la
sucesión rítmica y fluida de los
movimientos de expansión (inspiración)
y de retracción (espiración torácica) sin
que el ojo pueda observar ningún
intervalo entre el final del uno y el
comienzo del otro.
 La respiración tiene la finalidad de
suministrar oxígeno a los...