enfermeria general I casco





FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


LICENCIATURA EN ENFERMERIA


MODALIDAD A DISTANCIA






MATERIA: ENFERMERIA INTEGRADA 1 (GESTION DE CUIDADOS)

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PROLOGO


A través de la presente se presenta un caso clínico de un paciente que padece un cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal afecta a hombres y mujeres por igual, y su incidenciaaumenta de forma considerable en las personas mayores de 50 años. Por lo tanto queremos poner en conocimiento a través del presente trabajo práctico sobre los signos- síntomas, cuidados, diagnósticos y tratamiento, a través de la valoración de un paciente.



ENFERMERIA ONCOLOGICA

CANCER COLORRECTAL


INTRODUCCION
El cáncer colorrectal es el cuarto tumor maligno mas frecuente en los estados unidos,superando en incidencia y mortalidad solo por el cáncer de pulmón. Se calcula que cada año se presentan 94500 nuevos casos, con una taza de mortalidad anual de 46400. La investigación sobre la causa y el tratamiento de esta enfermedad continúa y sigue siendo prioridad médica.



PRESENTACION DEL PACIENTE:
Paciente de sexo masculino de 63 años de edad cursando su cuarta semana de internación poscirugía colorrectal. El mismo se encuentra lucido, Vigil, con dolor leve a moderado según el movimiento. Paciente acompañado por familiar. Presenta vía central permeable con tres lúmenes habilitados infundiendo lumen 1php de dxensf mas 60 meqclk a 63 ml/ hs, lumen 2// de analgesia con 150 MG de diclofenaco a 11 ml/ hs y lumen 3 npt a 42 ml/ hs. Cuatro drenajes hemosuctores, un drenaje en heridaabierta con aspiración continua por civaco. Sonda vecinal a bolsa colectora permeable, yeyunostomia con alimentación a alitraq 300 ml de cinco tomas caca una. El paciente con poca movilidad debido a su estado.


VALORACION

INVESTIGACION BIBLIOGRAFICA

Cáncer colorrectal: es un tipo de cáncer maligno, con tasa de mortalidad de 46.400.

Etiología y factores de riesgo: aunque se desconoce la causa delcáncer colorrectal, investigaciones recientes indican que la alimentación, la genética y otros factores predisponentes, como los trastornos intestinales, pueden desempeñar un papel importante en su desarrollo.

Dieta: las personas que consumen dietas bajas en grasas animales y altas en fibra tienen una incidencia mucho menor

Factores genéticos: los cambios genéticos progresivos desencadenan unproceso de múltiples pasos, en el que se producen alteraciones cromosómicas y oncogénicas que dan lugar a mutaciones en el epitelio colorrectal, las cuales a su vez forman tumores malignos en el colon.

Otros factores predisponentes: incluyen la colitis ulcerosa, y la enfermedad de crohn. Estos trastornos intestinales inflamatorios se asocian con displasia y lesiones malignas.

Característicasclínicas:

- generales: cambios en los hábitos intestinales, sangre en las heces, dolor abdominal, anorexia, flatulencia, indigestión.

- síntomas avanzados: pérdida de peso, fatiga, deterioro del estado general.

Diagnósticos

- enema de bario

- colonoscopía

- RX torácica

- gamma grafía hepática

- gamma grafía ósea

- hemograma: niveles de ast, ldh, alp y bun

- anfígeno carcinoembronarioMETASTASIS
Se prepaga por extensión directa y penetración de las capas intestinales. La invasión local se disemina hacia los órganos adyacentes. La afección de los ganglios linfáticos y del lecho vascular facilita la diseminación de la enfermedad.



METASTASIS HEPATICA
El 25% de los afectados tiene metástasis hepática en el momento del diagnóstico. Hasta un 70% se desarrollara metástasis amedida que el carcinoma evoluciona.



MODALIDADES DE TRATAMIENTO
- cirugía: el motivo es la resección del colon dejando márgenes libres de enfermedad.

- quimioterapia: se considera como terapia ayudante de la intervención quirúrgica inicial.

- radio terapia: la función de la radioterapia en el cuidado de los tumores del colon siguen en investigación, aunque a menudo se usa para pacientes con...