Enfermeria Soluciones Intravenosas y Compatibilidad de Medicamentos

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
INTERNADO ROTATIVO DE ENFERMERIA
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA



TEMA:
TIPOS DE SOLUCIONES Y SUS USOS
ADNISTRACION DE MEDICAMENTOS - COMPATIBILIDAD





IZA COLUMBA PATRICIA
IZA RIVERA KARLA


Lic. Pilar Marcillo

10 -11- 2015

SOLUCIONES INTRAVENOSAS
En el año de 1861Thomas Graham, estudiando la difusión de las sustancias disueltas, distinguió dos clases de solutos a los que denominó cristaloides y coloides. En el grupo de cristaloides ubicó a los que se difunden rápidamente en el agua, dializan fácilmente a través de las membranas permeables y, al ser evaporadas las soluciones de que forman parte, quedan como residuo cristalino.
En el grupo de los coloides situóa los que se difunden lentamente, dializan con mucha dificultad o bien no lo hacen y, al ser evaporadas las soluciones de que forma parte, quedan como residuo gomoso.
Los líquidos intravenosos se clasifican según su osmolalidad o tonicidad.
1) Soluciones cristaloides
2) Soluciones coloidales.
SOLUCIONES CRISTALOIDES
Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua,electrolitos y/o azúcares en diferentes proporciones y osmolaridades, pueden difundir a través de la membrana capilar. Este tipo de soluciones pueden ser hipotónicas, hipertónicas o isotónicas respecto al plasma. Su capacidad de expandir Volumen está relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio. El 50% del Volumen infundido de una solución cristaloide tarda como promedio unos 15 min enAbandonar el espacio intravascular.
Soluciones Hipotónicas
Son las que tienen una osmolalidad inferior a la de los líquidos corporales y, por tanto, ejercen menos presión osmótica que el líquido extracelular. La administración excesiva de líquidos hipotónicos puede llevar a una depleción del líquido intracelular, hipotensión, edema celular y daño celular, por lo que debe ser controlada suadministración. Las soluciones hipotónicas intravenosas utilizadas son:
Solucion Salina al 0.3% y o.45%
Dextrosa al 5 % en agua: una vez administrado se le considera hipotónica porque el azúcar entra rápidamente a la célula y solo queda agua. Cada filtro de dextrosa al 5 % aporta 50 gramos de glucosas. Solo el 8 % del volumen perfundido permanece en la circulación.
El uso de estas soluciones es pocofrecuente y son útiles para hidratar a un paciente, aumentar la diuresis y valorar el estado renal.
Soluciones Isosmóticas
El término “isotónico” significa que la osmolaridad de la solución a una lado de la membrana es la misma que la del otro lado de la membrana. La osmolaridad del líquido isotónico se aproxima a la osmolaridad del plasma en suero (285 – 295 mOsm/l).
Los líquidos isotónicos seutilizan para hidratar el compartimiento intravascular en situaciones de perdida de líquidos importante como deshidratación, hemorragias, etc. Como norma general es aceptado que se necesita administrar entre 3 y 4 veces el volumen perdido para lograr la reposición de los parámetros hemodinámicos deseados.
Las soluciones isotónicas utilizadas frecuentemente son cloruro de sodio al 0.9% (SoluciónSalina), Lactato de Ringer. Las soluciones cristaloides isotónicas, se distribuyen por el espacio extracelular y se puede estimar que a los 60 minutos de la administración permanece solo el 20 – 30 % del volumen perfundido en el espacio intravascular.
Solución Salino 0.9 % o Cloruro de Sodio
La solución salina al 0.9 % también conocida como Cloruro de Sodio, es la sustancia cristaloide estándar, eslevemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido. La relación de concentración de sodio (Na+) y de cloro (Cl) que es 1/1 en el suero fisiológico, es favorable para el sodio respecto al cloro (3/2) en el líquido extracelular (Na+ > Cl). Contiene 9 gramos de ClNa o 154 mEq de Cl y 154 mEq de Na+ en 1 litro de H2O, con una osmolaridad de 308 mOsm/L.
Estas soluciones...