enfermeria

ESCUELA DE ENFERMERIA
CRUZ ROJA MEXICANA
Incorporada a:
Universidad de Guadalajara
SEP/SEMS/CUCS/DGETI



PASO 1: “PRESENTACION”




MATERIA DE:
PROCESO ENFERMERO DE:
NOMBRE DE LA ALUMNA:
UNIDAD HOSPITALARIA DONDE SE REALIZO EL PROCESO:
SERVICIO:
ROTACION Nº:
FECHA:








Federación No 72, Col. La Perla, Guadalajara, Jalisco México
C. P. 44360 TEL Y FAX.35-62-15-15

ESCUELA DE ENFERMERIA
CRUZ ROJA MEXICANA
Incorporada a:
Universidad de Guadalajara
SEP/SEMS/CUCS/DGETI



PASO 2: “FISIOPATOLOGIA”



DESCRIPCION DE LA PATOLOGIA:



SIGNOS Y SINTOMAS:



POSIBLES COMPLICACIONES:








Federación No 72, Col. La Perla, Guadalajara, Jalisco MéxicoC. P. 44360 TEL Y FAX. 35-62-15-15
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CRUZ ROJA MEXICANAIncorporada a:
Universidad de Guadalajara
SEP/SEMS/CUCS/DGETI



INSTRUMENTO DE VALORACION DE ENFERMERIA

IDENTIFICACION PERSONAL



Nombre: _______________________________________________________ Sexo_________________ Edad________________
Lugar de procedencia: ____________________________________ Fecha_______________ Hora de Ingreso ________________
Enfermedad actual:____________________________________________________________ No. Cama ____________________
Diagnostico de ingreso: __________________________________________ El enfermo conoce su diagnostico SI NO
Razones para el ingreso (lo que el enfermo diga), _________________________________________________________________
Duración de la enfermedad: _______________________________________ Tratamiento anterior:_________________________
Toma algún medicamento: __________________________________________ Que medicamento: ________________________
Dosis: _______________________ Cuando la toma: _____________ Porque la toma: _____________ Ultima dosis: _________
Hospitalizaciones previas: _____________________________________________ Motivo: _______________________________


DOMINIO 1 Promoción de la salud
Tieneobjetivos para su salud: ________________________________________________________________________________
Que actividades realiza para cuidar su salud: ____________________________________________________________________
Consume alcohol o fuma cigarrillos; Alcohol, SI _____ NO_____ desde cuando ________________________________________
Con que frecuencia _________________________ Fuma SI NOCigarros por día _____________________________________

Vive en casa propia _____________ Rentada ______________ Prestada ______________________________________________
Convive con algún tipo de animal _____________________ ¿Cuál? __________________________________________________
Puede mencionar el usuario conocimientos respecto a las prácticas sanitarias básicas:
SI NO__________________________________________________________________________________________________
Se observa capaz para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas de salud básica; SI NO ____________________________
Menciónelo _______________________________________________________________________________________________
Observa hábitos generadoras de salud Higiene personal _________________________Ejercicio ___________ Nutrición _______
Descanso ____________ Recreación ________________ Adaptabilidad al contexto _____________________________________
El individuo se observa en un estado de salud estable SI NO________________________________________________________
Busca activamente modificar sus hábitos personales y/o el entorno con fin de obtener un nivel más alto de salud _______________SI NO Que hace para ello __________________________________________________________________________________
Expresa el deseo de obtener un nivel de bienestar más alto SI NO____________________________________________________
El usuario expresa dificultad para mantener su hogar de forma confortable SI NO ______________________________________

Solicita ayuda para el mantenimiento del...