enfermeria

ANEXO 2
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE
FACULTAD DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN DEL RECIEN NACIDO / PEDIATRICO
PATRONES FUNCIONALES DE GORDON

Fecha: ________________
I.Tipo de interrogatorioDirecto____________ Indirecto ________________ Mixto ________________

II. Datos de identificación
Nombre: ________________________________ Fecha de nacimiento: _______________Sexo: ______________
Motivo de ingreso: ___________________________________________
Procedencia: _______________________________________________Valoración realizada por: _____________________________________

Nombre del padre____________________________________ Edad______________
Escolaridad_____________________________Ocupación__________________
Nombre de la madre_____________________________ Edad______________
Escolaridad__________________________ Ocupación___________________Religión_____________________________ Domicilio_________________________
Ingreso económico familiar (mensual)______________________________

III. Interrogatorio
1.Percepción de la Salud-Manejo de la Salud

ANTECEDENTES:SI NO ESPECIFICAR
Problemas durante el embarazo
Problemas al momento del trabajo de parto y parto
Malformaciones al nacer

PUNTUACION
Apgar
Silverman
Semanas de gestaciónPeso al nacer _____________

SI NO CUALES
Inmunizaciones
SI NO
Conoce la enfermedad que tiene su hijo
Conoce y utiliza las medidas de seguridad
Sabe para que sirven los medicamentos quetoma su hijo

a) ¿Qué hace habitualmente para mantenerlo sano? ________________________________
b) ¿Cree que lo anterior provoca cambios en su salud?_____________________________
c) ¿ Padecealguna enfermedad? _____________________________________________
d) ¿Qué piensa Usted que le ha provocado esta enfermedad? ________________________
e) ¿Qué acciones llevó a cabo cuando comenzó a...