enfermeria

NATIONAL UNIVERSITY COLLEGE
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA








Tema: Manejo de Enfermería en Intervenciones Críticas con Adultos
con Problemas Renales
ASIGNACION 5





Nombre de estudiante: Carmen Ortiz Torres
Número de estudiante: 100623310
Fecha de entrega: 9 de mayo de 2013
Profesora: Brenda Carrión





Instrucciones:

Luegode realizar las lecturas de los capítulos 14 y 15 del libro de texto, conteste las siguientes preguntas.

1. ¿Cuál es la función principal de la nefrona renal?

La nefrona es la unidad estructural y funcional básica del riñón, responsable de la purificación de la sangre. Su principal función es filtrar la sangre para regular el agua y las sustancias solubles, reabsorbiendo lo que es necesarioy excretando el resto como orina. Está situada principalmente en la corteza renal.
El funcionamiento de la nefrona está basado en un intercambio de iones que comienza cuando el líquido sanguíneo ingresa a la cápsula de Bowman (que contiene los glomérulos) vía el tubo contorneado proximal. En esta cápsula y gracias a las mencionadas unidades glomerulares se realiza la filtraciónprimaria donde el sodio, agua, aminoácidos y glucosa se reabsorben parcialmente debido a la composición semipermeable de las paredes y los microtúbulos de los glomérulos. Los iones de hidrógeno y potasio, así como el exceso de agua y otras sales (desperdicios), van a parar al conducto colector.
2. ¿Dónde ocurre la filtración renal sanguínea?
La filtración de la sangre ocurre en el glomérulo, unapelotamiento de capilares que se encuentra dentro de una cápsula de Bowman.
3. Establece la diferencia entre el fallo renal agudo y el fallo renal crónico.
La insuficiencia renal aguda se presenta en forma brusca, es reversible si se corrige inmediatamente la isquemia ya que se produce por una hipoperfusión renal, los riñones mantienen su tamaño normal. En cuanto a la insuficiencia renal crónica seproduce básicamente por alteraciones sistémicas, la más frecuente las metabólicas, lesión estructural irreversible en un largo periodo de tiempo, los riñones por lo general son pequeños salvo algunas excepciones como por ejemplo la amiloidosis que cursa con insuficiencia renal crónica con riñones grandes.

4. Describe los procedimientos de: hemodiálisis y hemodiálisis peritoneal.
HemodiálisisComenzar con el tratamiento de hemodiálisis es a menudo una experiencia espantosa. Las máquinas de hemodiálisis son complicadas y las sesiones de diálisis son interrumpidas frecuentemente con alarmas. Al principio y al final de la diálisis un montón de cosas suceden. No saber lo que está sucediendo puede provocar ansiedad. La siguiente descripción de la hemodiálisis paso a paso aclarará algunascosas para la la gente que se inicia en los tratamientos de diálisis y le permitirá a otros una mejor comprensión de lo que trae consigo la diálisis.
La hemodiálisis es un procedimiento que se le realiza a los pacientes cuando se va deteriorando la función renal,por lo tanto, en la mayoria de los pacientes afecta de una manera muy significativa en su estado emocional. Para llevar a cabo, dichotratamiento de sustitución renal es necesario que el paciente cuente con un acceso vascular, al inicio el medico le coloca un acceso temporal, en este caso puede ser un cateter Mahurkar o Niagaral, este tipo de cateter como su nombre lo dice dura unos meses, posterirmente se programa al paciente para la instalción de un acceso permanente ya sea un cateter o la colocacion de una fistula arteriovenosainterna (FAVI), estos durtan varios años. Para el paciente, el hecho de enfrentarse a este nuevo estilo de vida es muy dificil, ya que en ocasiones deben de dejar familia, amigos, ya que el tratamiento es la base fundamental para que el paciente pueda reincorporarse a su vida cotidiana poco a poco. Recuerdo el comentario de un paciente que me dijo "vengo por un poco mas vida", a veces nosotros...