Enfermeria

Preparación preoperatoria y cuidados de enfermería
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.
Valoración
* Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a laintervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias
* Evalúe las condiciones físicas del paciente
* Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano
* Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica
* Evalúe la capacidad de comprensión delpaciente y familia frente a la educación
* Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
* Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos
* Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria
* Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones.
Plan
Objetivos
* Prepararfísicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas
* Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación(infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.
* Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica
Equipo
* Prepare el o los equipos de acuerdo a las actividades a realizar, al tipo de intervención e indicaciones médicas.

Actividades Preoperatorio (12 horas antes) Revise indicaciones médicas e identifique al paciente Explíquele amable ycortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía Controle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel Tome muestra de exámenes indicados Administre un enema evacuante si está indicado Pida al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite, con jabón corriente. Preoperatorio inmediato * Algunas de estas actividades se pueden realizaren la sala o en el pabellón de operaciones Controle signos vitales Compruebe que el paciente esté en ayunas Entréguele camisa limpia y pídale que se duche (si su condición se lo permite) Prepare el equipo necesario para lavar zona operatoria con solución antiséptica Solicite al paciente que se acueste despejándose la zona operatoria Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasisa zonas de pliegues y ombligo Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste se corta a ras de la piel con tijera o clipper * Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel * Mayor tiempo aumenta el riesgo de contaminación de la zona. * Realice aseo de cavidadesal paciente si es necesario * Si está indicado instale: vía venosa; sonda nasogástrica; sonda Foley * Revise las uñas de¡ paciente. En caso necesario, remueva esmalte y límpielas * Administre medicamentos según indicación como: sedantes, analgésicos u otros. Observe posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos * Identifique alpaciente colocando un brazalete con nombre, número de cama, pieza y servicio * Retire: prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos del pelo, etcétera. * Pida al paciente que orine (si su condición lo permite) * Compruebe que la ficha clínica esté en orden con todos los informes de los exámenes solicitados y radiografías * Revise y verifique que toda...