Enfermeria

CASOS CLINICOS DE OBSTETRICIA 11

CASO CLINICO
RIESGO ALTO PARA LA REPRODUCCIÓN.

Ficha de identificación : Nombre: M.R.P Edad, 30 años, Edo, Civil: Casada, Religión Católica; Escolaridad:Preparatoria, Ocupación: Secretaria, Grupo y Rh. O+, Talla : 1.62 peso : 81.500Kg
Originaria y residente del DF. es la quinta hija de 8 hermanos, vive en la zona urbana , en una vivienda propia dematerial perecedero , cuenta con 1 habitación , cuarto redondo y su familia es de tipo nuclear, convive con 1 perro, dentro de la habitación , hábitos higiénicos : baño diario, con cambio totalde ropa, aseo bucal 3 veces al día, en los hábitos alimenticios realiza 3 comidas al día, con carne : 3/7 leche 7/7; huevo: 1/7; frutas: 7/7; verduras: 4/7; tortillas 3 diarias , pan 2 al día, agua3-4 vasos al día, niega toxicomanías.
Enfermedades propias de la infancia (sarampión), soplo funcional (hace 20 años), le diagnosticaron descalcificación hace 2 años, recibió tratamiento,quirúrgicos, alérgicos, traumáticos y transfusiónales preguntados y negados.
Menarca a los 11 años, CM: 28-30x 3-4 días , dismenorrea no incapacitante, IVSA a los 26 años , 1compañero sexual, G111, P11,A 1, FUP: hace 2 años , DOC: hace un año (-), MPF: ninguno.
G: 1 25/05/96. Eutocia, a los 7 meses, peso: 1650 grs, masculino, Apgar:8/9 Muerte Neonatal.
G11 1998, aborto espontáneo, 3 meses ,legrado.
G111 27/11/98, Embarazo gemelar de 7 meses, un producto del sexo masculino, peso de 1350kgs, talla.41cm, muerte neonatal (tercer día ) el otro producto del sexo femenino, peso 1450 kgs,talla: 44cm, muerte neonatal temprana (20 días). En todos los embarazos llevo vigilancia prenatal en el IMSS.
La usuaria se presenta en el servicio de Prevención Reproductiva para valoración delriesgo reproductivo. Se refiere asintomático, solo ocasionalmente ha presentado leucorrea no fétida ,ni pruriginosa, niega datos de urosepsis, desea embarazarse.
La paciente se observa...