Enfermeria

EMBARAZO ECTÓPICO

¿Qué es el embarazo ectópico?

El embarazo ectópico es la implantación del óvulo fecundado en cualquier lugar distinto al endometrio, generalmente en las trompas de Falopio, ovarios o cavidad abdominal. En muchos casos, (50%) la implantación en las Trompas de Falopio está causada por una infección tubárica previa.

Su incidencia, de 1:100 a 1:200embarazos diagnosticados, está aumentando y es mayor en las mujeres de raza no blanca. Esta probabilidad aumenta cuando hay antecedentes de enfermedad tubárica, embarazo ectópico (10 al 25%) o aborto provocado. Los dispositivos intrauterinos no evitan los embarazos ectópicos.

Las mortalidad del embarazo ectópico ha ido disminuyendo, pero con mucha menos rapidez que en la mortalidad materna general.Es importante descubrir el embarazo ectópico antes de que ocurran problemas. Un embarazo ectópico puede rasgar el órgano pélvico en el cual se ha implantado, esto puede resultar muy peligroso para la madre.

Etiología/causas

Éste tipo de embarazo anormal, es causado frecuentemente por una afección que obstruye o retarda el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas deFalopio hacia el útero. Esto puede ser causado por un bloqueo físico en la trompa, por factores hormonales o por otros factores, como el tabaquismo.

Otros, pueden deberse a defectos congénitos en las trompas de Falopio o inflamación de las mismas, complicaciones de una apendicitis, endometriosis, cicatrización causada por una cirugía pélvica previa, procesos infecciosos que causanestrechamientos o adherencias, tumores fuera de las trompas que causan presión sobre ella, fallo de la contracepción oral o utilización del DIU. En unos pocos casos, se desconoce la causa.

Síntomas

Las primeras señales de un embarazo ectópico son como las de un embarazo normal, pero los síntomas más destacados son los siguientes:

• Dolores con cólicos: sobre todo en la parte inferior delabdomen. El dolor podría agravarse al evacuar o toser.

• Pérdidas vaginales o ligeras hemorragias, aunque estas pérdidas no se darán si no hay rotura de la trompa. Si la trompa se rompe, aparte del dolor habría una hemorragia intensa.

• Náuseas, vértigos y mareos

• Desvanecimientos o debilidad. Si la trompa se rompe, también son habituales el pulso rápido y débil y la piel fría yhúmeda.

• Dolor de lumbago, vejiga, intestinos y hombros

• Presión en el recto.

• Sensibilidad en las mamas

• Amenorrea

Signos

Algunos de los signos de éste embarazo son:

• Útero vacío con endometrio grueso

• Presencia de pseudo saco intra-útero

• Visualización de un saco fuera del útero

• Fiebre

• Crecimiento uterino

•Hipersensibilidad abdominal

• Liquido en el espacio de Douglas mayor de lo habitual

Identificar tempranamente los signos propios de un embarazo ectópico no sólo ayudará a minimizar las probabilidades de que el tratamiento al que se haya sometido le deje cicatrices, sino que también podría ayudarla a salvar su vida.

Riesgos

Las mujeres tienen más riesgo de tener un embarazo ectópicosi:

• Personas con antecedentes de enfermedad pélvica inflamatoria o endometriosis.

• Las mayores de 35 años.

• Las que tuvieron un embarazo ectópico anteriormente.

• Las sometidas a una cirugía pélvica, en las trompas de Falopio o el abdomen.

• Las fumadoras.

• Si tienen múltiples compañeros sexuales

• Las que recibieron la implantación de un óvulofertilizado en una trompa de Falopio durante un procedimiento de infertilidad (normalmente se implanta en el útero, pero en algunas ocasiones puede hacerse en una trompa).

• Si han sufrido un procedimiento de esterilización

• Shock hipovolémico

• Si han utilizado el DIU

Prevención

Es probable que la mayoría de las formas de embarazos ectópicos que ocurren por...