enfermeria

Tetralogía de Fallot
Definición
Se refiere a cuatro tipos de defectos cardíacos presentes al nacer (congénitos).
Causas, incidencia y factores de riesgo
La tetralogía de Fallot se clasifica como un defecto cardíaco cianótico debido a que la afección ocasiona niveles de oxígeno demasiado bajos en la sangre, causando cianosis (una coloración azulada y púrpura de la piel).
La forma clásica dela tetralogía muestra cuatro defectos en el interior de las estructuras del corazón:
Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo)
Estrechamiento del conducto de flujo pulmonar (conducto que comunica el corazón con los pulmones)
Una aorta (conducto que lleva sangre oxigenada al cuerpo) que sale de ambos ventrículos y no exclusivamente del izquierdoEngrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha).
Al momento de nacer, es posible que los bebés no muestren signos de cianosis, pero más tarde pueden desarrollar episodios súbitos alarmantes de piel azulada, llamados "episodios de TET", cuando lloran o cuando se alimentan.
La tetralogía de Fallot se presenta en aproximadamente 5 de cada 10.000 bebés.
Sedesconoce la causa de la mayoría de los trastornos cardíacos congénitos, los cuales a menudo se asocian con múltiples factores. Los factores prenatales asociados con un riesgo mayor de lo normal para esta afección son, entre otros: rubéola materna u otras afecciones virales durante el embarazo, nutrición prenatal deficiente, alcoholismo materno, madre mayor de los 40 años de edad y diabetes.
Hay unaalta incidencia de trastornos cromosómicos en niños con tetralogía de Fallot, como el síndrome de Down y el síndrome de Di George (eliminación parcial de genes que ocasiona defectos cardíacos, niveles bajos de calcio y deficiencia inmunitaria).
Síntomas
Dificultad para alimentarse (hábitos de alimentación deficientes)
Insuficiencia para aumentar de peso
Desarrollo deficiente
Cianosis que seintensifica durante períodos de agitación
Pérdida del conocimiento
Muerte súbita
Dedos en palillo de tambor (agrandamiento de la piel o el hueso alrededor de las uñas de los dedos de la mano)
Posición de cuclillas durante los episodios de cianosis
Signos y exámenes
Un examen físico con el estetoscopio casi siempre revela un soplo cardíaco.
Los exámenes comprenden:
ECG (electrocardiograma):puede mostrar el engrosamiento del músculo del ventrículo derecho
CSC: puede mostrar un aumento de glóbulos rojos
Radiografía torácica: puede mostrar un corazón en "forma de bota" y pulmones oscuros
Cateterismo cardíaco: ayuda a mostrar vasos sanguíneos en los pulmones y el corazón
Ecocardiograma: brinda un diagnóstico definitivo
Tratamiento
La cirugía para reparar los defectos cardíacossiempre se realiza cuando el bebé es muy pequeño y, algunas veces, se necesita más de una cirugía. La primera cirugía se puede llevar a cabo para ayudar a incrementar el flujo de sangre hacia los pulmones y posteriormente se realiza una cirugía para corregir el problema. La cirugía correctiva se lleva a cabo para dilatar parte de la vía pulmonar estrecha y cerrar la comunicación interventricular.Consejos para los padres de los niños con tetralogía de Fallot:
Si un niño se torna de color azul, el padre inmediatamente debe colocarlo de lado, ponerle las rodillas sobre el pecho, calmar al bebé y buscar atención médica.
Alimentar al niño lentamente
Suministrarle las comidas en poca cantidad y con mayor frecuencia
Mantener la calma para disminuir la ansiedad del niño
Tratar de anticiparse alas necesidades del niño para minimizar su llanto
Dejar al niño al cuidado de otras personas para prevenir el agotamiento y debilitamiento de los padres
Pronóstico
La mayoría de los casos se pueden corregir con la cirugía y el pronóstico es bueno. Sin cirugía, la muerte ocurre, generalmente, cuando la persona llega a los 20 años de edad.
Los pacientes que presentan filtración continua y...