enfermeria


ENFERMERIA EN SALUD DE LA MUJER Y EL NEONATO

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 2012
DOMINIO 1
PROMOCION DE LA SALUD
1.-Disposición para mejorar el estado de inmunización 00186
r/c evidenciado por madre expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización.
2.-Deterioro del mantenimiento del hogar 00098
r/c organizaciónfamiliar insuficiente/planificación familiar insuficiente/recursos económicos insuficientes e/por entorno desordenado, alteraciones higienicas/acumulo de suciedad en el entorno.
DOMINIO 2
NUTRICION
3.-Derterioro de la deglución 00103 r/c alimentación sog/ obstrucción mecánica (ejm edema, tet) defectos de la cavidad nasofaríngea, /prematuridad/ anomalías de la vía área sup. e/porRegurgitación del contenido gástrico/anomalía de la fase oral .
4.-Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades 00002
r/c factores biológicas/ incapacidad para absorber los alimentos/ incapacidad para ingerir los alimentos e/por peso corporal inferior en un 20% / diarrea /ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas
5.-Patrón de alimentación ineficaz dellactante 00107 r/c anomalía anatómica/ deterioro neurológico/ prematuridad e/por incapacidad para iniciar una succión eficaz/ incapacidad para mantener una succión eficaz.
6.-Ictericia Neonatal 00194 r/c pérdida de peso anormal (>7-8% en el neonato con lactancia materna; 15% en el neonato atérmino)/ retraso en la eliminación de heces
7.-Riesgo de nivel de glucemia inestable00179
r/c aporte dietético/monitorización inadecuada de la glucemia/ strés/ aumento de peso/ pérdida de peso
7.-Riesgo de desequilibrio electrolítico 00195
r/c diarrea/ desequilibrio de líquidos (deshidratación)/ efectos secundarios relacionados con el tto (drenajes) / vómitos.
8.- Déficit de volumen de líquidos 00027
perdida activade volumen de líquidos r/p dism. del turgor de la piel/ diuresis/llenado venoso/sequedad de la mucosas/ aumento de temperatura/pulso.
8.-Exceso de volumen de líquidos 00026
r/c exceso de aportes de líquidos e/p alteración de electrolitos /edema/ oliguria
9.-Riesgo de déficit de volumen de líquidos 00028 r/c pérdidas excesivas (diarrea)/ edades extremaspérdida excesiva de líquidos a través de vías anormales (ejm catéteres)/ medicamentos (diuréticos).
10.- Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos 00025 r/c cirugía abdominal/ obstrucción intestinal/sepsis.
DOMINIO 3
ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO
11.-Deterioro de la eliminación urinaria 00016
r/c obstrucción anatomica/ITU / e/p disuria/ retención.
12.-Retención urinaria 00023 r/c obstrucción e/p ausencia de diuresis/ distensión vesical.
13.-Diarrea 00013 r/c procesos infecciosos /malabsorción e/p eliminación liquida min 3v/d.
14.- Estreñimiento 00011 r/c fisura recto ó anal/ estenosis rectal ó anal e/p incapacidad para eliminar las heces
15.-Motilidad gastrointestinal disfuncional 00196
r/cintolerancia alimentaria (ejm. a la lactosa)/ prematuridad e/p distención abdominal / RG bilioso/ diarrea / aum. de RG/vómitos.
16.- Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional 00197 r/c cirugía abdominal/ prematuridad /infección
17.- Deterioro del intercambio de gases 00030
r/c cambios de la membrana alveolo capilar/ ventilación-perfusión e/p gasometría anormal/respiración anormal (frecuencia, ritmo, profundidad)/ color anormal de la piel (palida, cianosis)/hipoxia/hipercapnia/ hipoxia/ aleteo nasal
DOMINIO 4
ACTIVIDAD / REPOSO
18.-Disminución del gasto cardíaco 00029 r/c a alteración de la frecuencia o ritmo cardíacos/ alteración del volumen de eyección e/p bradicardia/taquicardia / prolongado tiempo de llenado capilar/ edema/ piel fría/...