Enfermeria

DX. DE ENFERMERÍA:1.-Déficit de volúmenes de líquidos relacionado a pérdida activa ,evidenciada a vísceras expuestas a drenaje.(cod.0027
)Dominio 2: nutriciónClase 5: hidrataciónDEFINICIÓN:Disminución del líquido intracelular, intersticial o intracelular se refiere a la deshidratación o pérdidas de agua sin cambios en elnivel del sodio.

NOC
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Equilibrio hídrico(Cód. 0601)
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Dominio:Salud fisiológica (H)
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Clase: Líquidos y electrolitos (G)
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Definición: Equilibrio de agua en loscompartimientos intracelulares y extracelulares delorganismo.
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INDICADORES
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060101 PresiónArterial
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060107 Entradas y Salidas diariasEquilibradas
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060109 Peso corporal estable
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060117 Humedad de membranasMucosas
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060118 Electrolitos séricos
 
NIC
Manejo de líquidos electrolitos(Cód. 2080)
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Definición: Regular y prevenir las complicacionesderivadas de niveles de líquidos y/o electrolitosalterados.
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ACTIVIDADES:
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Pesar a diario y valorar la evolución
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Observarsi los niveles de electrolitos en suero sonanormales.
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Administrar líquidos según indicación médica.
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Monitorizar el estado hemodinámico.
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Llevar un registro preciso de ingestayeliminaciones.
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Corregir la deshidratación pre-operativa
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Valorar las mucosas bucales ,escleras y piel(sequedad, cianosis e ictericia)
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Consultar con el médico signos y síntomas dedesequilibrios delíquidos y electrolitos si persisteno empeoran.

DX. DE ENFERMERÍA2.-DOLOR AGUDO RELACIONADO A AGENTES LESIVOS BIOLÓGICOS SECUNDARIO A INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.(Cód.. 00132)
Dominio 12: confortClase 1:confort físicoDEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial. Inicio súbito o lento decualquier intensidad de leve o grave con un finalanticipado o previsible y una duración menor de 6 meses.
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NOC
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Nivel del dolor: (Cód. 2102)
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Dominio: Salud percibida (V)
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Clase: Sintomatología (V)
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Definición.-Intensidad del...