enfermeria

SIGNOS VITALES
Concepto:
Los signos vitales son fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiración, pulso y presión arterial o presión sanguínea.
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA
Concepto: procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal, rectal,o en región axilar o inguinal.
Objetivos:
Valorar el estado de salud o enfermedad.
Ayudar a establecer un diagnostico de salud.
Material y equipo:
Charola con termómetro en número y tipo según necesidades, recipiente portatermómetros con solución antiséptica, recipiente con agua, recipiente con torundas secas, recipiente con solución jabonosa, bolsa de papel, hoja de registro, abatelenguas ylubricantes en caso de tomar temperatura rectal.


EDAD
TEMPERATURA

Grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis.
Antes de nacer
Similar a la materna
Recién nacido
36.6 a 37.8 °c
Primer año
36.6 a 37.8 °c
Segundo año
Tercer año
4-8 años
8-15
Edad adulta
36.6 a 37.8 °c
36.6 a 37.8 °c
36.5 a 37 °c
36.5 a 37 °c
36.5 °c

vejez
36 °cTÉCNICA POR MÉTODO BUCAL
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente
El termómetro clínico requiere mercurio, sustancia que se dilata con variaciones de temperatura y escala graduada de 34 a 41 °C
El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termómetro y una cámara de constricción que evita su regreso.
La escala termométrica abarca el punto de fusióndel hielo al punto de ebullición del agua, ambos a la presión atmosférica de 760 mm Hg (0 a 100°C).
El intervalo termométrico entre los puntos de fusión del hielo y el de ebullición del agua a la presión atmosférica es de 100 °C y de 180°F; este intervalo determina las constantes 5 y 9 que indican que cinco divisiones en grados centígrados corresponden a nueve divisiones de grados Fahrenheit.
Laforma alargada o redonda del bulbo del termómetro determina el uso bucal o rectal, respectivamente.
El equipo en condiciones óptimas de integridad y uso, disminuye o evita riesgos o pérdida de tiempo y esfuerzo.
2. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min.
El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante elsentido térmico.
La producción de calor es resultante de las reacciones químicas y térmicas.
La cantidad de O2 inhalado determina, en parte, la cantidad de calor que produce el organismo.
La actividad muscular, el tono muscular, la acción dinámica especifica, de los alimentos y los cambios en el índice basal metabólico, son los principales mecanismos que regulan la termogénesis.
La actividadmuscular incrementa el índice metabólico de 4 a 10 veces sobre el nivel de reposo.
El tono muscular aumenta principalmente con el frio y las emociones.
La acción dinámica específica de los alimentos aumenta la producción de calor.
La recepción de calor procedente de fuentes externas, ingestión de bebidas calientes y gran cantidad de ropa son mecanismos secundarios o intrínsecos que producen calor.La pérdida de calor o termólisis se regula físicamente mediante la conducción, radiación, convección y evaporación de agua.
La eliminación de calor diaria se lleva a cabo en 68% por radiación, convección y conducción; 26% por evaporación de agua por la piel y pulmones; 19% por calentamiento del aire inspirado; 3.2% por eliminación de CO2 a través de pulmones y 0.9% por orina y heces.
3.Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decúbito o posición sedente.

La comunicación efectiva influye en la participación del individuo en su atención.
El conocimiento y comprensión del comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad o temor.
Una posición correcta, permite la realización óptima del procedimiento.
4. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e...