enfermeria

Exploración física
La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico al paciente, después de unacorrecta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis yexploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico médico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploracionescomplementarias, que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad.
En muchas ocasiones la simple exploración física, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sinnecesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente,estableciéndose así una confianza en la relación médico-paciente.
La exploración física o examen físico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarse más concretamente enlos síntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato.

Reseña o ficha médica[editar · editar fuente]

Necesaria para identificar al paciente. Debe constar de los siguientesapartados:
Medicina[editar · editar fuente]
Nombre y apellidos
Sexo
Edad
Raza o etnia
Métodos[editar · editar fuente]

Primarios[editar · editar fuente]
Clásicamente la exploración física espercepción de los signos del paciente relacionados con un síndrome o enfermedad por los sentidos del médico. Se compone de:
Inspección
Auscultación
Palpación
Percusión
Secundarios[editar · editarfuente]
Olfación
Endoscopia
Ecografía
Inspección general[editar · editar fuente]

Actitud: apatía, coma, excitación
Estado de nutrición: obesidad, anorexia, caquexia
Hidratación
Constantes...