Enfermeria

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) | RESULTADOS (NOC) | INDICADORES | ESCALA DE MEDICION | PUNTUACION DIANA |
DOMINIO:11 nutrición CLASE: 1 ingestión ETIQUETA: desequilibrio nutricional ingestainferior alas necesidades(00002) FACTOR RELACIONADO: Factores económicos CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: bajo tono muscular debilidadmusculos requeridos para la masticación o la deglución PAG:73| Estado nutricional(1004) PAG:466Peso:masa corporal(1006)PAG:566Control de síntomas(1608)PAG:335. | Relación de peso y talla(2)(5)Peso(2)(5)Obtiene asistencia sanitaria cuando aparecen los signos dealerte(3)(5)Utiliza medida(2)(5) | Desviación graveDesviación sustancialDesviación leveSin desviacionDesviación grave | MANTENER A:4AUMENTAR A:9MANTENER:2AUMENTAR:5MANTENER:5AUMENTAR:10 |INTERVENCIONES (NIC) (ACTIVIDADES) | INTERVENCIONES (NIC) (ACTIVIDADES) |
1Manejo de la nutrición.(1100)PAG:550Asegurar que el alimento incluya alimentos ricos en fibra paraevitar Dar comidas ligeras en puré en blandas si procede.2Monitorización de los líquidos:(4130)PAG631vigilar el peso observar la mucosa la turgencia de la piel y la sed. | 1.AsesoramientonutricionalPAG197(5246)Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios de los pacientes.Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos2MANEJO DE LIQUIDOS.PAG:570(4120)Monitorizar el el estadonutricional.Distribuir la ingesta de liquidas en 24 horas si procede. |

PATRONES FUNCIONALES
PERCEPCION DE LA SALUD-MANEJO DE SALUD.
Paciente actualmente refiere asintomático consiente vive en sucasa es de material cuenta con todo los servicios públicos vive en una zona urbana
NUTRICION /METABOLICO.
Su talla es de 1.65 Peso:64
La paciente menciona que consume todos los alimentos pero noen calidad de nutrientes ni cantidad adecuada consumo de líquidos prefire agua natural que refresco.
ELIMINACION.Refiere que su estado de eliminación es normal de 4 evacuaciones depende de la...