Enfermeria

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Mira JJ, Aranaz J. La satisfacción del paciente como una medida del resultado de la atención sanitaria. Medicina Clínica 2000;114 (Supl 3):26-33

La satisfacción del paciente como una medida del resultado de la atención sanitaria
José Joaquín Mira, Jesús Aranaz
Universidad Miguel Hernández

Este trabajo ha sido financiado parcialmente por una beca del FIS referencia 97/1091

Palabras clave:satisfacción del paciente, relación médico-paciente, evaluación de resultados Key words: outcomes. patient satisfaction; physician-patient relationship; health

Resumen: En los últimos años se ha producido un cambio importante en las relaciones médico-paciente. Uno de sus efectos es que el resultado de la asistencia sanitaria se mide hoy en términos de efectividad, eficiencia, percepción por elpaciente de su dolor o de su autonomía, su sensación de bienestar físico y mental y, también, por su satisfacción con el resultado alcanzado. En la literatura es más fácil encontrar estudios sobre la satisfacción del paciente con las condiciones de hospitalización o sobre la organización de las urgencias y las consultas, que sobre los resultados de las intervenciones médicas. Sin embargo, es estaúltima información la más relevante para el clínico. El concepto de "cuidados centrados en el paciente" obedece a este nuevo planteamiento que se basa en: reconocer el papel activo de los pacientes en la toma de decisiones sobre su salud y en la idea de que las decisiones clínicas deben incluir la perspectiva del paciente. En este trabajo se revisa el concepto de satisfacción del paciente comomedida del resultado de la actividad asistencial, analizando teorías, instrumentos, cuestiones metodológicas e implicaciones de esta medida en la evaluación y mejora de la actividad clínica.

Abstract: In the last years an important change has taken place in the doctorpatient relationships. One of their effects is that today the result of the healthcare is measured in terms of effectiveness,efficiency, patient’s perception of pain or autonomy, physical and mental well-being and, also, in terms of satisfaction with the achieved outcome. In the literature it is easier to find studies on patient satisfaction with the conditions of hospitalization, emergencies, or consultations. In turn, it is not

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usual to find studies on patient satisfaction with medical outcomes. However, this lastinformation is the most salient for clinical use. The concept of “patient-focused-care” obeys to this new position that is based on: to recognize the active paper of the patients in the taking of decisions about its health and in the idea that the clinical decisions should include the patient's perspective. In this paper the concept of the patient's satisfaction is reviewed as a health outcome. Thetheories, instruments, methodological questions and implications of this measure are analysed in order to assess and to improve provided health care.

Introducción
Históricamente la calidad de la relación médico-paciente ha sido considerada como un elemento muy influyente en el resultado de la atención sanitaria. En los últimos años hemos asistido a un cambio importante en las relacionesmédico-paciente consecuencia del enfoque de la sociedad hacia los consumidores. El efecto inmediato de ello es que el resultado de la asistencia sanitaria se mide hoy día en términos de efectividad, eficiencia, percepción por el paciente de su dolor o de su autonomía, su sensación de bienestar físico y mental y, también, por su satisfacción con el resultado alcanzado. Aunque es indudable que el productosanitario y la misión del clínico siguen siendo los mismos, el diseño de los procesos asistenciales ha cambiado sustancialmente cuando los clínicos han empezado a preocuparse por satisfacer no solo las necesidades de sus pacientes sino también sus expectativas. Los pacientes han pasado a ser considerados como coproductores de los cuidados de salud y, como tales, han adoptado un rol diferente,...