enfermeria


LISTA DE PROCEDIMIENTOS

Nombre del procedimiento: TEMPERATURA
Concepto de la técnica procedimental: Es el procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal, rectal, axilar o inguinal.
El la cantidad de calor de un cuerpo. Esta resulta entre el equilibrio entre la cantidad de calor producida y eliminada por el organismo. El calor seproduce cuando las células utilizan el alimento para producir la energía.

Principios de operación y normas:
En los procesos infecciosos la elevación de la temperatura es ocasionada por las toxinas y pirógenos producidos por las bacterias
La hipotermia e hipertermia pueden producir daño cerebral
La temperatura varia por diferentes factores


Objetivos:
Valorar el estado de salud o enfermedadAyudar a establecer un diagnóstico de salud
Conocer el grado de calor de un cuerpo
Registrar en forma precisa la temperatura del cuerpo humano para colaborar con el diagnostico

Medidas de control y seguridad:
Que el paciente no consuma alimentos fríos ni calientes antes de la toma de temperatura
Que el paciente no haya realizado ningún ejercicio
Vigilar que el paciente no hable durantela toma de temperatura
Separar los diferentes tipos de termómetros
Valorar al paciente para tomar la temperatura del área correcta


Descripción del procedimiento:
Secuencia de etapas del procedimiento
Desarrollo de la técnica procedimental
Fundamentación
Material y equipo

Aplicación de la solución














Desarrollo del procedimiento







Últimos pasosdel procedimiento

Preparar el equipo y trasladarlo a unidad del paciente
Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún ejercicio en los últimos 30 min
Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle en decúbito o posición sedente
Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo al recipiente de agua
Posteriormente secarlo con torundasmediante movimientos rotatorios
Secar la axila con torunda y colocar el bulbo del termómetro en el centro axilar
Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el tórax a fin de tener el termómetro en su lugar
Dejar el termómetro 3 a 5 minutos en la axila y retirarlo
Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios
Hacer la lectura y registrarla
Sacudir ltermómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en solución jabonosa posteriormente lavar el termómetro y colocarlo en recipiente con solución antiséptica
Valorar la medición de temperatura obtenida

El termómetro clínico requiere de mercurio sustancia que se dilata con las variaciones de la temperatura y una escala graduada de 34 a 41°c
El calor del cuerpo dilata el mercurio contenidoen el bulbo del termómetro y una cámara de constricción que evita su regreso
El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de sustancias y sabores desagradables

Una poción correcta influye en la realización optima del procedimiento
Existen soluciones con poder toxico, que dañan los tejidos
La temperatura axilar es 1° menos de la normal
La sanitización es un paso previo necesario para ladestrucción de microorganismos en forma parcial o total los microorganismos

Charola de acero inoxidable
Portatermómetros con solución antiséptica
Termómetros
Recipientes con torundas húmedas
Recipiente con solución jabonosa
Bolsa de papel par desechos
Lápiz o pluma
Hoja de registro


LISTA DE PROCEDIMIENTOS

Nombre del procedimiento: PULSO
Desarrollo de la técnica procedimental: Escontar el número de latidos del corazón durante un minuto

Principios de operación y normas:
El pulso es el resultado de la expansión y retracción de las vasos arteriales, producida por el paso de la onda sanguínea, originada por la sístole y la diástole cardiaca
El pulso varia por diferentes factores
Las arterias se ensanchan y contraen al ritmo de la contracción del ventrículo...