enfermeria

PREPARACIÓN PREOPERATORIA
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.
Valoración
Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica,reconociendo temores y angustias
Evalúe las condiciones físicas del paciente
Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano
Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica
Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación
Evalúefuncionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos
Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria
Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones.
Plan
Objetivos
Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para laintervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas
Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.
Educar alpaciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica
Equipo
Prepare el o los equipos de acuerdo a las actividades a realizar, al tipo de intervención e indicaciones médicas.

Actividades
 Preoperatorio (12 horas antes)
 Revise indicaciones médicas e identifique al paciente
 Explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía
 Controlesignos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel
 Tome muestra de exámenes indicados
 Administre un enema evacuante si está indicado
 Pida al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite, con jabón corriente.
 Preoperatorio inmediato
Algunas de estas actividades se pueden realizar en la sala o en el pabellón de operaciones
 Controle signos vitales
Compruebe que el paciente esté en ayunas
 Entréguele camisa limpia y pídale que se duche (si su condición se lo permite)
 Prepare el equipo necesario para lavar zona operatoria con solución antiséptica
 Solicite al paciente que se acueste despejándose la zona operatoria
 Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonas de pliegues y ombligo
 Si en la zona operatoria hayabundante pelo o vello éste se corta a ras de la piel con tijera o clipper
Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel
Mayor tiempo aumenta el riesgo de contaminación de la zona.
Realice aseo de cavidades al paciente si es necesario
Si está indicado instale: vía venosa; sonda nasogástrica; sonda FoleyRevise las uñas de¡ paciente. En caso necesario, remueva esmalte y límpielas
Administre medicamentos según indicación como: sedantes, analgésicos u otros. Observe posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos
Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, número de cama, pieza y servicio
Retire: prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos del pelo,etcétera.
Pida al paciente que orine (si su condición lo permite)
Compruebe que la ficha clínica esté en orden con todos los informes de los exámenes solicitados y radiografías
Revise y verifique que toda la preparación necesaria y solicitada esté hecha (ver formulario adjunto). Regístrela
Controle signos vitales y compare los parámetros obtenidos con los anteriores
Informe al paciente y familia...