Enfermeria

PATOLOGIAS DEL RECIEN NACIDO
ICTERICIA DEL RECIÉN NACIDO
Es cuando un bebé tiene altos niveles de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glóbulos rojos viejos. El hígado ayuda a descomponer la sustancia de manera que pueda eliminarse del cuerpo en las heces.
Los altos niveles de bilirrubina provocan que la piel yla esclerótica de los ojos del bebé luzcan amarillas, lo cual se llama ictericia.
Causas
Es normal que un bebé tenga un nivel de bilirrubina un poco más alto después del nacimiento.
Cuando el bebé está creciendo en el vientre de la madre, la placenta elimina la bilirrubina del cuerpo del bebé. La placenta es el órgano que crece durante el embarazo para alimentar al bebé. Después del nacimiento, el hígadodel bebé comienza a hacer este trabajo, lo cual puede tardar un tiempo.
La mayoría de los recién nacidos tienen algún color amarillento en la piel, o ictericia. Esto se llama ictericia fisiológica. Es inofensiva y por lo general es peor cuando el bebé tiene de 2 a 4 días. Desaparece al cabo de 2 semanas y generalmente no causa un problema.
Se pueden presentar dos tipos de ictericia en los reciénnacidos que están siendo amamantados y ambos tipos generalmente son inofensivos.
* La ictericia por la lactancia se observa en bebés lactantes durante la primera semana de vida, sobre todo en aquellos que no se alimentan bien o si la leche de la madre es lenta para salir.
* La ictericia de la leche materna puede aparecer en algunos lactantes saludables después del séptimo día de vida ynormalmente alcanza su punto máximo durante las semanas 2 y 3. Puede durar a niveles bajos durante un mes o más. Se puede deber a la forma como las sustancias en la leche materna afectan la manera como la bilirrubina se descompone en el hígado. Este tipo de ictericia es diferente de la ictericia por la lactancia
Síntomas
La ictericia causa una coloración amarillenta de la piel. El color algunasveces empieza en la cara y luego baja hasta el pecho, el área ventral, las piernas y las plantas de los pies.
Algunas veces, los bebés con ictericia considerable tienen cansancio extremo y mala alimentación.
Pruebas y exámenes
Los médicos, el personal de enfermería y los miembros de la familia vigilarán en busca de signos de ictericia en el hospital y después de que el recién nacido se vaya parala casa.
A cualquier bebé que parezca tener ictericia se le deben medir los niveles de bilirrubina inmediatamente. Esto puede hacerse con un examen de sangre.
Los exámenes que probablemente se lleven a cabo son:
* Hemograma o conteo sanguíneo completo.
* Prueba de Coomb.
* Conteo de reticulocitos.
Tratamiento
Por lo general, no se requiere tratamiento.
Cuando se determina eltratamiento, el médico debe considerar:
* El nivel de bilirrubina del bebé.
* Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel.
* Si el bebé nació prematuro (los bebés prematuros tienen mayor probabilidad de tratamiento en niveles de bilirrubina bajos).
* Cuál es la edad del bebé ahora.
Su hijo necesitará tratamiento si el nivel de bilirrubina es demasiado alto o se está elevando conmucha rapidez.
Mantenga al bebé bien hidratado con leche materna o leche maternizada (fórmula). Las alimentaciones frecuentes (hasta 12 veces al día) estimulan las deposiciones frecuentes, lo cual ayuda a eliminar la bilirrubina a través de las heces. Consulte con el médico antes de darle a su recién nacido leche maternizada adicional.
Algunos recién nacidos necesitan tratamiento antes de salir delhospital. Otros posiblemente necesiten regresar al hospital cuando tengan unos días. El tratamiento en el hospital por lo regular dura de 1 a 2 días.
Algunas veces, se utilizan luces azules especiales, llamadas fototerapia, en los bebés cuyos niveles de bilirrubina están muy altos. Estas luces funcionan ayudando a descomponer la bilirrubina en la piel.
El bebé se coloca bajo luz artificial...