enfermeria















PRESENTACIÓN DE UN PACIENTE GERIATRICO
Presentación de la paciente:
Mujer de 83 años, residente en Zaragoza. Pesa 55Kg y mide 1.53m. Vive sola desde que murió su marido hace 8 años. Es una persona más o menos independiente aunque todas las mañanas una cuidadora, viene a ayudarle para las tareas de la casa. Lleva gafas, prótesis dental y camina sola con la ayuda desu bastón. Por las mañanas se viste, se peina, se lava los dientes ella sola aunque reconoce que para otras cosas requiere la ayuda de Nuria como es el caso de la ducha o preparar la comida.
Al mantener la conversación con ella observo que en ocasiones pierde el hilo de esta, Su cuidadora me comenta que es ella la que le marca un horario todos los días porque si no pierde la noción del tiempo.Tiene 4 hijos. Le pregunto a la paciente si está acompañada también por la noche, ella me comenta que no, duerme sola.
Su gran afición es ver la televisión, le gusta mucho “Sálvame” o el programa de “Ana Rosa” por las mañanas. Le gusta mucho cocinar.
A primera vista, puedo decir entonces que es una mujer independiente respecto a la edad que tiene. Está algo delgada y parece tener un deteriorocognitivo y auditivo. La casa está limpia, fácil acceso al aseo y habitaciones.
Datos Clínicos:
Paciente intervenida de corazón hace 10 años a la que le pusieron un marcapasos por arritmias. Sufre insuficiencia cardiaca tratada con LANIRAPID, SEGURIL, MANIDOL, ADIRO, OMEPRAZOL. Presenta Miopía y Presbicia así como un deterioro cognitivo, para ello toma SOMOCINA.
No tiene hipertensión, no precisamedicación para dormir. Tuvo 4 embarazos, 2 de ellos fueron cesárea y ningún aborto.


Valoración enfermera:
Basándome en las 14 necesidades de Virginia Henderson puedo realizar la siguiente valoración de mi paciente:
No presenta alteraciones en la respiración, no es portadora de oxigeno.
La necesidad de nutrición esta algo alterada, no tiene mucho apetito y bebe poca agua, PresentaXerodermia.
Presenta incontinencia urinaria ocasional, aunque ella va al baño, en ocasiones no es capaz de llegar. No tiene incontinencia fecal.
Se mantiene erguida y camina sola aunque con la ayuda de un bastón.
Durante la noche descansa bien.
Es totalmente independiente a la hora de vestirse y desvestirse.
Buena temperatura corporal aunque ella es algo friolera.
Precisa ayuda a la hora de laducha.
Presenta déficit a la hora de detectar riesgos en su entorno, presenta deterioro cognitivo y auditivo.
No tiene problemas a la hora de comunicación con su entorno, es una mujer muy habladora.
Es religiosa no practicante.
Jubilada.
Realiza ejercicios para la agilidad mental.
Tiene interés en aprender nuevas recetas de cocina.

Esta anciana presenta modificaciones funcionalespropias de la edad, la xerodermia se ve agravada por sus pérdidas de memoria y su “ausencia” de sed, una parte causada por la vejez y la otra por su deterioro cognitivo.
La incontinencia urinaria es propia de su edad, los músculos de la vejiga van perdiendo fuerza y hace que tengan perdidas de orina.
En cuanto al deterioro auditivo no hay medidas, pero va mas allá del deterioro por la edad.Ella pide repetir la frase cuando no ha escuchado correctamente. Con sus gafas ve correctamente.
La perdida de movilidad y rigidez se ve suplida por el bastón, con el se defiende sin problemas.
Exploración física:
Piel extremadamente seca, relacionado con la falta de ingesta de líquidos. Se recomienda un mayor aporte de líquidos así como una hidratación diaria.
Uñas de pies y manoscorrectas.
Labios y lengua secos debido a la falta de aporte de líquidos. Dentadura limpia.
Piel con arrugas, propias de la vejez.
No edema en piernas/ pies.
Canicie y calvicie propia de la edad.

Test:
Valoración fragilidad o riesgo: TEST DE BARBER.
Al realizar este test, puedo decir que me encuentro ante una anciana de “alto riesgo”, ya que da positivo en 4 de los ítems. Esta anciana vive...