enfermeria

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del P.P. para la Educación Universitaria
Universidad Bolivariana de Venezuela
Misión sucre- U.B.V.
Mantecal - Apure





Prof. Licda.. Bachilleres:
Airis Fernández Vázquez yanny
Rosalía López.
ñ
Febrero 2013.
Índice.
Introducción……………………………….……………..………………..……… (3)
Objetivo general…………………………………………...……………………,,,.(4)
Objetivos especifico……………………………………………………………….(4)
Cuadro fisiopatológico……………………………………………………………(5)
Desarrollo de las etapas del proceso de enfermería…….…..…………...… (6)
Resumen del caso……………………………………………………………….. (6)
Datossubjetivos…………............................................................................. (8)
Datos objetivos…………………………………………………………………… (8)
patrones funcionales alterados……………………………….……………….(12)
cuadro analítico…………………………………………….……….……………(14)
listado de problemas………………………………………………..…………..(15)
lista de diagnósticos reales………………………………….…………………(16)
planes de cuidados humanos…………………………………………………(17)Conclusión………………….……………………..…………………………..... (21)
Anexos………………………………………………………………………….. (22)



Introducción.
En la realización de este caso clínico se aplicara el proceso de enfermería, ya que es una herramienta necesaria para la recolección de datos del usuario.
Van dirigidas con el fin de proporcionar un bienestar óptimo, se selecciona un caso de una paciente de 50 años de edad de sexo femenino que se encuentrarecluido en el hospital “Dr. Martín Lucena” de Mantecal Municipio Muñoz en el área de pediatría cama, con un diagnóstico de “Neumonía Bilateral”.
Los datos se obtendrán por método directos a través de la historia de salud, revisión de la historia clínica y entrevista con sus familiares.
Se realizó revisión general al paciente identificando sus problemas y necesidades para posteriormenteformular diagnósticos de enfermería y planificar acciones que tienden a mejorar el estado de salud del usuario.







Objetivo General.

Aplicar el proceso de cuidado humano como herramienta a una paciente de 50 años de edad, hospitalizado en el servicio de sala de mujeres del hospital “Dr. Martín Lucena” de Mantecal estado Apure con una patología de neumonía bilateral con lafinalidad de brindarle al usuario una atención adecuada y de calidad para su pronta recuperación.

Objetivos Específicos:

Recolectar datos subjetivos y objetivos, a través de la valoración, examen físico y la historia de salud.
Formular diagnósticos de enfermería priorizando las necesidades y/o problemas.
Planificar acciones de enfermería para brindar mejor bienestar de salud al usuario.Ejecutar las acciones de enfermería de acuerdo a las necesidades y/o problemas.
Evaluar los planes de atención de enfermería.



Marco teórico
Neumonía
Definición:
La neumonía es una inflamación y consolidación del parénquima pulmonar debido a una infección por diversos microorganismos.
Los gérmenes suelen llegar al tejido pulmonar por inhalación o por aspiración de secreciones orafaringena,pero también pueden hacerlo por via hematógena, especialmente en pacientes hospitalizados; inicialmente, los alveolos pulmonares se inflaman y se llaman exudado, si el proceso continua, el tejido pulmonar se consolida y se altera el intercambio general entre el aire inspirado y la sangre.

Etiología y Causas:
La neumonía son causadas por gérmenes negativos consecuentemente son complicaciones deenfermedades en personas debilitadas.
La neumonía vírica suelen presentar ninguna patología preexistente.

Factores de riesgo:
Respiraciones rápidas y superficiales:
Elevación de la temperatura, que puede acompañarse de escalofríos intensos o hipotermia ().

Signos y síntomas.
Dolor torácico, si el dolor es en puntadas del costado y se incrementa al toser y...