enfermeria

Páginas: 51 (12552 palabras) Publicado: 23 de enero de 2014
INTRODUCCION.
Según Nieto Julio A, La insuficiencia renal aguda es la pérdida repentina de la
función renal. Los riñones limpian el desecho de la sangre y controlan el equilibrio de
líquido en el cuerpo.
La Organización Mundial de La Salud, estima que las tasas de Insuficiencia
Renal Aguda (IRA), en Venezuela va desde un 30% a 35% , en Maracay se estima
que existe entre un 10% de estaenfermedad.
El objetivo de este caso clínico es Aplicar el Proceso de Cuidado enfermería ,
fundamentado en la teoría De Virginia Henderson a un usuario de 67 años de edad,
con un diagnostico medico de Insuficiencia Renal Aguda, hospitalizado en el área de
nefrología del Hospital Militar de Maracay, metodológicamente correspondió a un
estudio de caso en el cual se aplica como método de recolecciónde información
mediante la entrevista, la cual se realiza la obtención de datos y la valoración física,
de manera sistemática , la cual permitió la recolección de datos subjetivos y objetivos,
logrando así la identificación de problemas de salud existentes, y posterior a esto, se
elabora los planes de cuidado y estrategias de intervención que permiten cubrir la
necesidades del usuario,también tiene como finalidad identificar los factores de
riesgo de dicha patología y estimular al usuario para que conozca a profundidad sobre
la misma.
Aplicando los cuidados de enfermería y dando a conocer al usuario la
importancia de la IRA, para proporcionar conocimiento, apoyo estimulación para su
salud óptima a futuro.
Por lo antes expuesto cabe destacar que el papel de enfermería es de granimportancia en la identificación de los factores de riesgo relacionados con la
patología, así como también en la educación a los familiares sobre su cuidado y
alimentación que deben cumplir luego del egreso del hospital, para así cubrir de
manera racional las necesidades del paciente ´para que su enfermedad sea llevadera.

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El siguiente caso está estructurado de la siguiente manera:
Elcapítulo I se presenta el objetivo general y específicos resumen de ingreso,
marco teórico donde se desarrolla la anatomía y los fundamentos fisiopatológicos.
En el capítulo III Aplicación del proceso de cuidado enfermería, cuadros
analíticos y planes de cuidados.
En el Capítulo IV: Se presentan las conclusiones y recomendaciones y las
referencias bibliográficas.
Finiquitando tenemos losanexos; SOAPE, fichas farmacológicas y exámenes
de laboratorio.

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CAPITULO I
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de enfermería a usuario de 67 años de edad, quien se
encuentra hospitalizado en el servicio de nefrología con Dx. Medico de insuficiencia
renal aguda del Hospital Militar Cnel. Elbano Paredes Viva. Maracay Edo. Aragua,
aplicando la teoría de Virginia Henderson.
OBJETIVOSESPECIFICOS
 Seleccionar al paciente para el estudio del caso y establecer una interacción
estudiante- paciente.
 recolectar los datos subjetivos y objetivos del caso a través de la entrevista al
paciente y revisar su historia.
 Relacionar la teoría de Virginia Henderson con el caso seleccionado.
 Determinar las necesidades y/o problemas del paciente, mediante los datos
subjetivos yobjetivos.
 Formular diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas y
necesidades identificadas en el paciente.
 Elaborar planes de cuidados enfermeros y por orden de prioridades de
acuerdo a las necesidades y problemas detectados.
 Ejecutar los cuidados enfermeros de acuerdo a los planes elaborados.
 Evaluar los cambios experimentados por el paciente como resultado de las
acciones deenfermería.

3

RESUMEN DEL CASO
Se trata de paciente masculino de 67 años de edad, procedente de Turmero
Estado Aragua, quien fue remitido del seguro Social la Ovallera por presentar
complicación de Glomerulonefritis Rápidamente progresiva, presentando dolor
agudo, hematuria, proteinuria, edematización con incapacidad leve de movimiento lo
cual fue valorado por el médico de guardia,...
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