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Atención de Enfermería al Paciente con Problemas Neurológicos
Los problemas neurológicos comprenden una amplia variedad de trastornos, los cuidados de enfermería que se proporcionan a los pacientes que cursan con un padecimiento de este tipo, requieren de un amplio conocimiento de la patología de la enfermedad, de las áreas en que debe centrarse la valoración y del tratamiento médico habitual.La enfermera (o) debe desarrollar conocimientos y habilidades que le permitan actuar con eficiencia y rapidez en la valoración, planeación e implementación de los cuidados necesarios para limitar el daño presente, evitar el riesgo de complicaciones y recuperar en lo posible la función perdida.
Patologías Neurológicas
Hipertensión intracraneana
Trastorno presentado por la elevación de lapresión intracraneal cuando el volumen que se suma a dicha cavidad excede la capacidad compensatoria.
Hematomas intracraneales
Es la acumulación de sangre en alguno de los espacios intracraneales,
Enfermedad vascular cerebral
Se produce por la interrupción del flujo sanguíneo cerebral de manera local o difusa con lesión cerebral por isquemia o hipoxia
Lesión aguda de la médula espinal
Las lesionesde la médula espinal que se presentan de manera aguda suelen ocurrir por contusión
Aneurismas intracraneales
Se generan por la dilatación de una arteria cerebral que ha disminuido su capa media y laminar elástica interna de la pared, la mayoría de los aneurismas se presentan en el área del Polígono de Willis,
Tumores cerebrales
Se presentan como lesiones específicas ocupando espacio yamenazando la función y la vida, pueden ser esféricos, bien delimitados, encapsulados o como masas difusas infiltrantes
Meningitis
Infección del espacio subaracnoideo y las meninges por microbios patológicos que los invaden a través del torrente sanguíneo, senos y oído medio
Malformación arteriovenosa
Se presenta por anomalías de la red vascular en las cuales existen conexiones directas entre losvasos arteriales y venosos evitando el sistema capilar.

Valoración de Enfermería

Historia clínica de enfermería
Historia de salud del paciente
Debe comprender la historia del padecimiento actual y los antecedentes significativos de los sistemas, incluyendo las lesiones de tipo traumático, cronología del inicio y evolución de cada síntoma neurológico, los factores que alivian o exacerban lossíntomas, dificultad para realizar las actividades de la vida diaria y las enfermedades de la infancia.
Antecedentes familiares
Antecedentes y hábitos sociales
Antecedentes farmacológicos
Exploración del paciente
El examen del paciente neurológico crítico se constituye de cinco componentes importantes para su exploración: La valoración del nivel de conciencia de la función motora, de ojos ypupilas, del patrón respiratorio y de las constantes vitales.
Nivel de conciencia
Suele ser el primer signo de alteración neurológica. En ocasiones cursa desapercibido, por lo que debe vigilarse estrechamente.
• La valoración del nivel de conciencia incluye a su vez dos aspectos fundamentales como son: La valoración del estado de alerta y del contenido de la conciencia o conocimiento.
• Elestado de alerta es el nivel de conciencia más bajo
• El estímulo doloroso puede ser central o periférico
Función motora
Se valoran tres aspectos fundamentales: Observación de los movimientos motores involuntarios, evaluación del tono muscular y estimación de la fuerza muscular. Se debe valorar cada extremidad de manera independiente y hacer comparación de un lado con otro, en busca de signos delateralización que se producen en un solo lado del cuerpo.
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La fuerza muscular se valora pidiéndole al paciente que realice algunos movimientos de resistencia.

Cuando el paciente no puede comprender las instrucciones, se utiliza el estímulo doloroso para medir la respuesta motora.
Valoración de ojos y pupilas
La función pupilar forma parte del sistema nervioso autónomo, el control se...