Enfermeria

Objetivo general
Aplicar proceso de enfermería a usuaria de 41años quien se encuentra en servicio de patológico del hospital Dr. Andrés Gutiérrez Solís de Güiria con diagnostico de feto muerto retenido.

Objetivos específicos:
1. SELECCIONAR PACIENTE EN SALA DE PATOLOGICO
2. Realizar valoración objetiva y subjetiva
3. Formular diagnostico de enfermería
4. Elaborar plan de cuidados5. Ejecutar plan de cuidados
6. Evaluar resultados esperados








Marco teórico
Fisiopatología
Qué es el aborto

El aborto es la expulsión o extracción de la madre de un embrión o feto con menos de 500 gramos de peso o menos de 22 semanas completas de gestación, independientemente de la existencia o no de signos de vida y de que el aborto haya sido espontáneo o provocado.
Elaborto puede clasificarse en:
1- Espontáneo.
2- Provocado (IVE o Interrupción Voluntaria del Embarazo).
Los abortos ocurren en el 15-20 % de las gestaciones siendo sus factores de riesgo más importantes la edad materna avanzada y el antecedente de aborto.
La frecuencia de aborto disminuye a medida que avanza la edad gestacional.
Existen numerosas causas de aborto, siendo las más destacadas:alteraciones cromosómicas en el embrión, infecciones, enfermedades crónicas, diabetes, hipotiroidismo, alteraciones inmunológicas, malformaciones uterinas, incompetencia cervical, miomas...

clínica, diagnostico y tratamiento

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El antecedente de un aborto no tiene repercusiones en
La fertilidad posterior salvo que hayan existido complicaciones.
La ovulación se restaura precozmente alos 30-60 días, pero se desaconseja un nuevo embarazo hasta que la mujer esté recuperada tanto física como psíquicamente.
Las principales complicaciones de un aborto son:
A- Aborto séptico: consiste en la infección de restos intrauterinos y cursa con fiebre, flujo vaginal maloliente, dolor abdominal...
Su diagnóstico se hace por la clínica y la exploración ecográfica.
El tratamiento consisteen la administración de antibióticos y evacuación uterina mediante legrado.
B- Otras complicaciones: trastornos de coagulación, perforación uterina durante el legrado, adherencias uterinas, alteraciones psicológicas...

Pronóstico y complicaciones

Consulta médica:

El principal signo de alarma es el sangrado vaginal: debe acudir de forma urgente cuando ese sangradosea superior a una menstruación.
Otros signos de alarma que deben llevar a la gestante a consultar son la existencia de dolor abdominal importante o la aparición de fiebre (temperatura corporal superior a 38º C) sin que exista ninguna causa que la justifique.



Historia de enfermería
Nombre y apellido R.M.G.
 SEXO= Femenino
 EDAD= 41 Años
 PESO: 89.500 kg
 RAZA= Negra
 LUGAR DENACIMIENTO= Rio de Guiria
 PROCEDENCIA: Guiria
 DIRECCION ACTUAL: C. Principal. S/N
 NACIONALIDAD: Venezolano
 OCUPACION: Ama de Casa
 FECHA DE INGRESO: 10-07-12
 SERVICIO PATOLOGICO.
 MOTIVO DE INGRESO: Dolor Abdominal, Fiebre y sangrado genital.

RESUME DE INGRESO:
Se trata de paciente de 41 años de edad, procedente de la localidad quien acude a este centro de salud presentandosangrado vaginal, fiebre y dolor abdominal. Tiene un embarazo de 22 semana+ 4dias por FUR; es atendida por médico de guardia y es referida a servicio de obstetricia, para ser valorada por especialista, indicando un diagnostico: IDX. ( Feto muerto retenido).

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD
Datos subjetivos:
 Antecedentes personales:
Refiere hace dos años aborto espontaneo y enfermedadesvirales comunes.

 Antecedentes familiares.

Padre hipertenso
Madre Diabética reconocida hace 12 años
Hijo, enfermedades virales
Esposo no reporta datos

Examen funcional:
 Patrón de percepción- manejo de la salud:
Paciente refiere no saber las causas del aborto y manifiesta miedo por las complicaciones que pueda generarle no acudir al médico el mismo día de presentar sangrado....