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Examen físico en enfermería

El examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente, mediante técnicas específicas que permiten esa recolección de datos. El examen físico puede ser general o segmentario, el general se utiliza para recoger datos de forma aleatoria, el segmentario permite examinar parte por parte las zonas aexaminar. si al momento del examen , no es la primera vez que el enfermero y el paciente se ven entonces el examen físico también sirve para Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. Así como para Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros, Realizar Diagnósticos Enfermería sobre la evolución del paciente/cliente y/o evaluar los resultados.

Técnicas delas que se vale el enfermero para realizar el examen físico:

1. inspección
2. palpación
3. percusión
4. auscultación.

Inspección:

Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos. se deben considerar factores como edad, sexo y tener en cuenta los siguientes principios

* Zona bien expuesta.
* Comparar zonas.
* Tiempo.Palpación:

Empleo de las manos y los dedos para recoger información mediante el tacto de ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel :

1. tamaño
2. forma
3. textura
4. temperatura
5. humedad
6. pulsos
7. vibraciones
8. consistencia
9. movilidad.

El dorso de la mano es útil para estimar Tº ya que su piel es más fina.


Las puntas de losdedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas.


La cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.

Percusión:

Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites,consistencia o presencia de líquidos en cavidades.

Las ondas sonoras se oyen como "tonos de percusión" (resonancia).

La intensidad de los tonos de percusión está determinada por la densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras.

El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas.


Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplocámara de

Aire del estómago).

Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.)


Mate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el

Hígado).

Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).

Auscultación:

Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las características de los ruidoscardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración. Algunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso de fonendoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana del fonendoscopio sobre la piel desnuda.
Preparación del paciente para el examen físico


Organización.


Precauciones: guantes.

Entorno:intimidad, ruidos, T°.54b n cccc4

Equipo: reunir el equipo necesario para realizar el examen de manera eficiente

Examen general

Posición: horizontal, fowler, decúbito.

Postura : derecho, sentado, soporte...

Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.

Facie: relajada, dolor, ansiosa...

Conciencia: consiente, inconsciente, soporoso…

Forma de andar: sólo, vacilante, movimientoscoordinados.

Mov.Corporales: tics, temblor, inmóvil.

Estatura: percentilo 50 (la media para la edad), fuera del percentilo 50.

Altura, peso y perimétros: IMC, estado nutricional, cambios de peso.

Constitución: asténico, pícnico, atlético.

Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa (Considerar nivel cultura, nivel socioeconómico).

Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp


Piel...