Enfermeria

Utilización de fármacos
inhalados
JORDI GINER DONAIRE
LUIS V. BASUALDO MARTÍN
PERE CASAN CLARÀ
CARMEN HERNÁNDEZ CARCERENY
VICENTE MACIÁN GISBERT
INMACULADA MARTÍNEZ SANZ
ÁNGEL MENGÍBAR BELLÓN

Recomendaciones SEPAR

Comentario del coordinador
Estas recomendaciones, realizadas en el seno del Área de Enfermería de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR),pretenden completar,
en su vertiente más práctica, las pautas de tratamiento establecidas en las Normativas sobre el manejo del asma y la EPOC en nuestro medio.
No existe ninguna duda de que la vía inhalatoria es la preferible y la más utilizada para la administración de fármacos en neumología, especialmente en el área de
los broncodilatadores y de los antinflamatorios y en el ámbito de las dosentidades citadas anteriormente. Sin embargo, la información disponible a partir de diversas encuestas llama la atención sobre los defectos existentes en su correcta utilización. Buena parte de estas incorrecciones son atribuibles al desconocimiento
sobre la adecuada utilización de inhaladores.
Por este motivo y, a petición del Comité Científico de la Sociedad, llegan hasta
ustedes estasrecomendaciones, en el bien entendido de que tienen como objetivo principal el hacer más fácil y comprensible el manejo de todos los artilugios
que nos proporcionan medicación por vía inhalatoria. El texto contempla aquellos aparatos actualmente en uso, pero al tratarse de un área en gran movilidad,
es de suponer que en los próximos años va a mejorar ostensiblemente esta forma
de administración de fármacos.Deberemos, pues, estar alerta ante las innovaciones que sin duda van a ir apareciendo.
J. Giner Donaire

Utilización de fármacos inhalados

Introducción
La administración de fármacos por vía inhalatoria ha revolucionado la especialidad de neumología y ha contribuido a la mejoría de los pacientes con enfermedades de las vías aéreas. La posibilidad de utilizar fármacos en dosis muy pequeñasy de hacerlos llegar casi exclusivamente al lugar donde van a desarrollar
su acción es una suma de conceptos que proporciona tranquilidad al paciente y
al médico prescriptor. Tranquilidad conjunta, en cuanto a que los efectos positivos serán rápidos y eficaces, contando con que los efectos indeseables serán mínimos. Las posibilidades de utilización de fármacos por vía inhalatoria, clásicamentecentrada en los broncodilatadores y antiinflamatorios, se está ensanchando hacia nuevos productos, cuyo órgano diana es el aparato respiratorio (p. ej.,
pentamidina y sida, antibióticos y EPOC). Los productos comerciales para uso
inhalatorio son numerosos (anexo) y cubren una amplia gama de posibilidades:
cartuchos presurizados, inhaladores de polvo seco, cámaras espaciadoras, nebulizadores dediferentes tipos, etc. Todo ello precisa de un adecuado conocimiento técnico sobre cómo deben utilizarse y cuáles son sus principales características, y de unas correctas instrucciones para que el paciente pueda beneficiarse de
los efectos del producto que va a inhalar. Es fácil deducir que es necesario un
gran esfuerzo de aprendizaje y del control de este aprendizaje, para que lo que
seadquiere se mantenga correctamente aprendido. Para ello es imprescindible
contar con el esfuerzo de todo el personal sanitario implicado en el cuidado de
los pacientes respiratorios: médicos, enfermeras, fisioterapeutas, técnicos, etc.
Sólo de esta forma el paciente podrá beneficiarse en toda su amplitud de las
grandes ventajas que proporciona la medicación administrada por vía inhalatoria. Loscapítulos sucesivos van dirigidos a proporcionar una información correcta y concreta sobre la utilización y el manejo de los fármacos inhalados. Detalles de cada uno de los artilugios, de cómo utilizarlos correctamente o cómo
mantenerlos limpios. Cada una de las instrucciones ha sido cuidadosamente elaborada y está avalada por datos publicados en la literatura. Pensamos que con
ello contribuiremos...