Enfermeria

Parte B
Las preguntas 1 y 2, apuntan al riesgo cardiovascular
1.- Presión Arterial
• La presión arterial debe ser tomada al inicio de la aplicación del EFAM
• Se considera presión alterada cuando la presión sistólica es de a 140 mm Hg o más y
presión diastólica de 90 mm Hg o más.
2.- Diabetes Mellitus
• Se aplican las alternativas descritas en el instrumento.
Las preguntas 3 y 4 serefieren al estado cognitivo actual
8
3.- Lee diarios, revista o libros
• Se aplican las alternativas descritas en el instrumento.
• No se considera lectura diaria, el leer titulares de diarios o revistas.
4.- MMSE
• Se repite el puntaje obtenido en la parte A
Las preguntas 5 y 6 apuntan a sospecha de depresión y ansiedad.
5.- En el último mes se ha sentido deprimido
• Es importante que elevaluador sitúe al adulto mayor en los últimos 30 días.
6.- En el último mes se ha sentido nervioso o angustiado.
• Es importante que el evaluador sitúe al adulto mayor en los últimos 30 días.
El adulto mayor califica como Autovalente sin riesgo cuando obtiene un puntaje igual o
mayor a 46 puntos.
La persona califica como Autovalente con riesgo cuando obtiene un puntaje igual o menor a
45puntos.
Si el adulto mayor fue calificado como Autovalente sin riesgo, debe ser derivado a acciones
de promoción y prevención.
Si el adulto mayor fue calificado como Autovalente con riesgo, debe ser derivado a médico
y/o educar en la adherencia al Programa que corresponda.
Presencia de Redes
Los estudios de calidad de vida en la vejez, han puesto énfasis en las redes. Y no es extraño, ya
que laexistencia y calidad de las redes, en gran medida determinan la calidad de vida en la
vejez, sobre todo cuando se instalan pérdidas de la funcionalidad. Redes sólidas pueden paliar
en parte las distintas pérdidas de funcionalidad, cuando éstas se presentan.
Por lo tanto, para cualquier Plan de Intervención, es muy importante que el equipo de salud
conozca la realidad de las redes del adultomayor, para determinar hasta dónde esa persona
mayor está apoyada.
No se deben considerar excluyentes las categorías que se mencionan en el EMP, es decir una
persona puede tener redes familiares, de amigos y vecinales, en este caso se marcan todas
ellas.
Si la persona no tiene apoyos y está en riesgo de dependencia o en franca dependencia, debe
hacerse un esfuerzo por la movilización de lasposibles redes, convocando para esto a la
intersectorialidad.
Indice de Katz
A aquellos adultos mayores con limitaciones visibles se les aplica Indice de Katz, además que
éste es el instrumento que se aplica a quienes no asisten al centro de salud y reciben Atención
Domiciliaria.
Se utiliza en individuos que ya manifiestan dificultades con las actividades de la vida diaria. Se
trata de unaescala sencilla cuyos grados reflejan niveles de conducta en seis funciones. Su
carácter jerárquico permite evaluar el estado funcional global de forma ordenada, comparar
individuos y grupos y detectar cambios a lo largo del tiempo. La escala consta de seis
elementos y evalúa las actividades básicas de la vida diaria, proporcionando un índice de
autonomía-dependencia en un breve tiempo deadministración.
Escala de Depresión Geriátrica Yesavage
Este instrumento se utiliza para el tamizaje de la sospecha de depresión y es útil para guiar al
clínico en la valoración del estado de salud mental del individuo. Se aplica al adulto mayor que
en EFAM parte B pregunta 5 presenta sospecha de depresión.
Cuestionario de Actividades Funcionales Pfeffer (del informante)
9
Instrumento quecomplementa la evaluación del estado cognitivo con información que es
obtenida de un familiar o cuidador del paciente. Se aplica al acompañante del adulto mayor que
presenta un puntaje menor de 13 puntos en MMSE.
RIESGO DE CAÍDAS
Para detectar riesgo de caídas se aplicarán dos pruebas: estación unipodal, mide equilibrio
estático y Timed up and go, mide equilibrio dinamico
a) Estación Unipodal
La...