Enfermeria

QUEMADURAS
Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, rayos solares o radiaciones. Las escaldaduras por líquidos calientes y vapor, los incendios en edificios y los líquidos y gases inflamables son las causas más comunes de las quemaduras.
Valoración y clasificación.
Se realiza en base a dos parámetros: Extensión de lasuperficie corporal quemada y Grado de profundidad de la quemadura.
1. EXTENSION:
Es el primer factor a considerar en la valoración de la severidad de una quemadura. Para calcularla, se utiliza como método más sencillo la regla de los nueve de Wallace, según la cual se divide la superficie corporal del adulto en 11 áreas, cada una de las cuales supone el 9%, o un porcentaje múltiplo de nueve, conrelación a la superficie corporal total. De esta forma se estima de la siguiente manera: (En el niño la proporción es distinta)
AREA | PORCENTAJE
NIÑO | PORCENTAJE
ADULTO |
Cabeza y cuello | 18% | 9% |
Cada extremidad superior | 9% | 9% |
Cara anterior de tórax y abdomen | 18% | 18% |
Espalda y nalgas | 18% | 18% |
Cada extremidad inferior | 13% | 18% |
Genitales | l% | l% |

2. GRADODE PROFUNDIDAD
Existen tres tipos de quemaduras
* Quemaduras de primer grado, que dañan solamente la capa externa de la piel
* Quemaduras de segundo grado, que dañan la capa externa y la que se encuentra por debajo de ella
* Quemaduras de tercer grado, que dañan o destruyen la capa más profunda de la piel y los tejidos que se encuentran por debajo de ella.

TRATAMIENTO
Primergrado
 Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados.
 Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano.
 Observación
 Segundo grado
 Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos.
 Siempre se ha de lavar la zonaafectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,
 Posteriormente, según el estado de las ampollas se actuará de una u otra manera:
 Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o compresa estéril.
 Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antiséptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la piel muerta e impregnar nuevamentecon antiséptico.
 Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección.
 Valoración médica y observación.
 Tercer grado
 Apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirándolo al suelo y revolcarse
 Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos
 NO retirar los restos de ropa
 NO se deben reventar las ampollas queaparezcan
 NO dar pomadas de ningún tipo
 Envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua

INTOXICACIONES
Se pueden producir por una de estas tres vías:
* Por la boca (intoxicación por ingestión). 
* Por el aparato respiratorio (intoxicación por inhalación). 
* Por la piel (intoxicación por inoculación).

PorIngestión: 

Los tratamientos pueden ser contra los tóxicos siguientes:
* Tratamientos contra alcalinos y ácidos: (Lejía, amoniaco, sosa cáustica, ácido acético, clorhídico, nítrico, etc.)
* Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico. 
* Añadir vinagre o jugo de limón a un segundo vaso de agua. 
* Después le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo. 
*No provocar el vómito
* Tratamiento contra otros tóxicos: El tratamiento contra otros tóxicos de tipo general se hará:
* Diluir el tóxico. 
* Provocar el vómito. 
* Cuando el tipo de tóxico es desconocido se usa como antídoto: 
Una taza de té fuerte. 
Varias cucharadas de leche de magnesia.
Dos rebanadas de pan tostado.

Por Inhalación 
El mayor número de...