Enfermeria

El recien nacido
Un neonato o recién nacido es un bebé que tiene 27 días o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por cesárea.[1] [2] La definición de este período es importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella suceden cambios muy rápidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recién nacido. El término se ajustaa nacidos pretérmino, a término o postermino.
Durante los primeros 30 días de vida, se pueden descubrir la mayoría de los defectos congénitos y genéticos. No todas las anomalías genéticas se manifiestan por su clínica en el momento del nacimiento, pero con el manejo adecuado, se pueden descubrir, prevenir y tratar gran parte de las enfermedades del nuevo ser humano.
El recién nacido puedepresentar aspectos muy diferentes atendiendo a numerosos factores propios, de su madre o del periodo gestacional. Por otra parte, existen numerosos fenómenos transicionales, derivados de la adaptación del neonato al nuevo entorno en el que se desenvuelve. Este hecho conlleva una serie de cambios, la mayoría predecibles, que establecen la norma del desarrollo y crecimiento infantil y que tienden aseñalar la aparición de signos patológicos.
Tras el nacimiento, se llevan a cabo una serie de pruebas cuya función es determinar el estado de salud del recién nacido; diferenciando variantes de normalidad y fenómenos temporales de signos clínicos de enfermedad; y realizar un cribado para detectar, tratar y seguir neonatos de riesgo.
Un recién nacido promedio, o neonato, mide cerca de 50,8 cms. y pesaalrededor de 3,175 Kgs. En el momento del nacimiento, 95% de los bebes pesan entre 2,200 y 4 Kgs, y miden entre 45,7 y 55,8 centímetros (Behrman y Vaughab, 1983). El tamaño en el momento de nacer está relacionado con factores tales como, raza, sexo, talla de los padres, nutrición y salud de la madre; los varones tienden a ser un poco mas altos y pesados que las mujeres y es posible que unprimogénito pese menos en el momento del nacimiento que los que nazcan después. El tamaño en el momento del nacimiento se halla relacionado con el tamaño durante la infancia.
Caracteristicas de los recien nacidos
La piel y anexos del recién nacido
La piel del recién nacido es un común factor de predicción de la probable edad gestacional[13] y se caracteriza por:
* Vérnix caseosa o unto sebáceo: esla grasa que recubre la piel del recién nacido, tiene una función protectora y es signo de madurez.
* Lanugo: vello en el cuerpo de especial frecuencia en bebés pretérminos. El pelo, por el contrario, es fuerte y oscuro.
* Tienen una piel muy enrojecida, sonrosada, porque en los últimos meses de gestación la placenta envejece y el oxígeno se transporta peor, por lo que aumenta el número dehematíes y la hemoglobina fetal en gran cantidad. La causa de la ictericiafisiológica es que muchos hematíes se destruyen.
* Eritema tóxico: es un color sonrosado más fuerte en algunas zonas.[13] No tiene significanción patológica (no es tóxico ni infeccioso).
* Cutis marmorata: color mármol rosa. Sin importancia.
* Acrocianosis: tampoco es un trastorno, es fisiológica. Se da en laparte distal de los dedos y las uñas, porque el recién nacido estaba en un medio de 37 °C y tiene que adaptarse.
* Mancha mongólica: a menudo, los niños de razas asiáticas o morenas tienen una mancha color azul pizarra en las nalgas y espalda que no hace relieve. Desaparece en el curso de los meses.
* Bola de Bichat: acúmulo de grasa en las mejillas. Es un signo de que está bien nutrido. Sufunción es que no se metan las mejillas en la boca al mamar.
* Almohadillas de succión: relieves de labio para hacer vacío alrededor de la areola.
* Antojo o mancha fresa: es un hemangioma capilar. No nace con él, aparece en la 1ª semana y va desapareciendo con el tiempo. Es un poco elevado (pápula).
* Descamación fisiológica: la piel se va secando en los días siguientes al...