Enfermeria

Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería Dra. Gladys Román de Cisneros
Asignatura Práctica Médica

CASO CLÍNICO

Profesor: Adelson Mijares Alumno: Blanco Liliana
Asignatura: Práctica Médica

Mayo 2011
INTRODUCCIÓN.

La diabetes es una de las principales causas de muerte en nuestro país,ocupando el sexto lugar. Es una enfermedad conocida desde la era cristiana y fue Areteo Capadocia quien asigna el nombre de diabetes que en griego significa correr a través describiendo así la entrada y salida del agua en el organismo del diabético, sin fijarse en el.

OBJETIVOS:

Generales:
* Aplicar planes de cuidados al paciente con Diabetes Mellitus.
* Ayudar al paciente con DiabetesMellitus a mejorar su estado de salud actual.

Específicos:

* Describir los principios anatomofisiológicos del páncreas.
* Explicar el proceso fisiopatológico que ocurren en el sistema pancreático.
* Conocer y manejar el procedimiento específico para pacientes con alteraciones pancreáticas.
* Valorar las necesidades del paciente de forma integral utilizando los registrosclínicos de enfermería.
* Realizar el examen físico segmentario aplicando las técnicas de valoración (inspección, palpación, auscultación y percusión).
* Manejar la terminología asociada al sistema pancreático y sus alteraciones.

RECUENTO ANATOMO-FISIOLÓGICO.
El páncreas es un órgano retroperitoneal mixto, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) yendocrino (produce hormonas, como la insulina y el glucagón, que pasan a la sangre). Tiene forma cónica con un proceso unciforme medial e inferior, una cabeza, un cuello, un cuerpo y una cola. En la especie humana, su longitud oscila entre 13 y 18 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de 5 centímetros; con un peso de 30 g. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal formadapor la primera, segunda y tercera porciones del duodeno y la cola asciende oblicuamente hacia la izquierda.
* Cabeza: Dentro de la curvatura duodenal, media y superior.
* Proceso unciforme: Posterior a los vasos mesentéricos superiores, mediales e inferiores.
* Cuello: Anterior a los vasos mesentéricos superiores. Posterior a él se crea la vena porta. A la derecha de la cabeza.
*Cuerpo: Continúa posterior al estómago hacia la derecha y ascendiendo ligeramente.
* Cola: Termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorenal. La única parte del páncreas intraperitoneal.
* Conducto pancreático: Llamado también Conducto de Wirsung. Empieza en la cola dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. En la cabeza cambia de dirección a inferior. En la porción inferior dela cabeza se une al conducto colédoco acabando en la ampolla hepatopancreática o de Vater que se introduce en el duodeno descendente.
* El conducto pancreático accesorio: llamado también Conducto de Santorini, se forma de dos ramas, la 1ª proveniente de la porción descendente del conducto principal y la 2ª del proceso unciforme.
El páncreas es una glándula mixta y como tal tiene dosfunciones, una función endocrina y otra exocrina. La función endocrina es la encargada de producir y segregar dos hormonas importantes, entre otras, la insulina y el glucagón, a partir de unas estructuras llamadas islotes de Langerhans. En ellas, las células alfa producen glucagón, que eleva el nivel de glucosa en la sangre; las células beta producen insulina, que disminuye los niveles de glucosasanguínea; y las células delta producen somatostatina, y esta tiene como función inhibir la secreción de insulina y glucagon.
La función exocrina consiste en la producción del Jugo pancreático que se vuelca a la segunda porción del duodeno a través de dos conductos excretores: uno principal llamado conducto de Wirsung y otro accesorio llamado conducto de Santorini: se desprende del principal. El jugo...