Enfermeria

Prueba del talón
La prueba del talón es una prueba clínica de detección precoz de las enfermedades metábolicas congénitas. Consiste en unas punciones en el talón que se realiza a los neonatos para la obtención de una muestra de sangre.

▪ Hipotiroidismo congénito.
▪ Hiperplasia Suprarenal congénita.
▪ Hiperfanilalaninemias o Fenilcetonuria.
▪ Hemoglobinopatías congénitas.
Mediante estaprueba se puede detectar graves alteraciones cerebrales y neurológicas, trastornos de crecimiento, problemas repiratorios y otras complicaciones severas para el desarrollo. Es importante su detección mediante análisis clínicos pues los niños pueden no presentar signo aparente tras el nacimiento pero su existencia provoca serios problemas de salud en los primeros meses de vida.

Recomendacionespreventivas

▪ Realizar las pruebas a los neonatos en la edad recomendada. La primera muestra se obtendrá en las 48 primeras horas de vida y la segunda entre el 4º y el 8º día de vida.
▪ Rellenar correctamente todos los datos de las tarjetas para facilitar la localización de la familia.


Hipotiroidismo
El hipotiroidismo es la disminución de los niveles dehormonas tiroideas en el plasmasanguíneo y consecuentemente en el cuerpo, que puede ser asintomática u ocasionar múltiples síntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo. Lo padece el 3 % de la población.1 Los pacientes en ocasiones, por su presentación larvada, pueden recibir tratamiento psiquiátrico o psicológico cuando en realidad lo que necesitan es tratamiento hormonal sustitutorio. No es fácil de diagnosticaren sus estados iniciales.

El hipotiroidismo congénito es aquel de origen genético que aparece en el momento del nacimiento del bebé. Es importante su detección precoz mediante análisis clínicos pues los niños pueden no presentar signo aparente tras el nacimiento. Las hormonas tiroideas son necesarias para el normal desarrollo del crecimiento y de importantes órganos como el cerebro, el corazóny el aparato respiratorio. Si no se trata adecuadamente de forma precoz puede provocar discapacidad física y mental. En España, Portugal,Turquía, Argentina y Chile existe un protocolo de detección precoz, diagnosis y tratamiento que se realiza a todos los neonatos, es la llamadaprueba del talón , Pesquisa Neonatal o Detección de Errores Congénitos.

En 2006, el 1 % de la población de ReinoUnido recibía T4 (tiroxina) terapia de reemplazo del hipotiroidismo.

Etiología del hipotiroidismo

Las causas del hipotiroidismo son múltiples, distinguiéndose principalmente el hipotiroidismo primario del secundario. Las causas congénitas aparecen con una frecuencia de entre 1:4000 y 1:9000 nacidos vivos, mientras que las razones adquiridas se encuentran entre 1% y 3% de la población.3También se llama hipotiroidismo tiroideo, pues su causa se debe a una insuficiencia de la propia glándula tiroidea. Constituye el 95% aproximadamente de todas las formas de hipotiroidismo.4 A su vez puede cursar con bocio o sin bocio.

[editar]Hipotiroidismo sin bocio
También se llama hipotiroidismo mironio. Se debe a una pérdida del tejido tiroideo con síntesis inadecuada de hormona tiroidea a pesarde la estimulación máxima con hormona tirotropa (TSH). La destrucción o pérdida de función del tiroides puede deberse a múltiples causas como:

▪ Congénito.
▪ Disgenesia tiroidea: es una falta anatómica congénita de tejido tiroideo. Puede ser por agenesia completa o por tiroides ectópico lingual. Produce un hipotiroidismo congénitoasociado con frecuencia al cretinismo.
▪ Adquirido.▪ Hipotiroidismo iatrógeno: supone un tercio de todos los casos de hipotiroidismo. La falta de glándula tiroides puede ser por tiroidectomía, como por ejemplo la practicada en el cáncer de tiroides, por ablación radiactiva con yodo 131 ante una tirotoxicosis o por radioterapia de tumores de cabeza y cuello.
▪ Hipotiroidismo idiopático o primario: suele ser producido en la mayoría de los...