Enfermeria

Cateterismo o sondaje vesical |
Actualizada 01/03/2007. - Técnicas en A.P. 2007. |
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Autores: |
  | | Carolina Botella Dorta | Médico de Familia. |
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C. S.  La Laguna-Mercedes.  Servicio Canario de la Salud (España) |
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Información: |
Elaborada con opinión de médicos y revisión posterior por colegas. Conflicto deintereses: Ninguno declarado. |
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 Tabla de contenidos |
| | | Introducción |
| | | Indicaciones y contraindicaciones del sondaje vesical |
| | | Material necesario |
| | | La sonda urinaria |
| | | El sistema colector |
| | | Realización de la técnica en la mujer |
| | | - Higiene de los genitales |
| | | - Sondaje intermitente |
| | | -Sondaje termporal y permanente |
| | | Realización de la técnica en el hombre |
| | | - Higiene de los genitales |
| | | - Sondaje intermitente |
| | | - Sondaje termporal y permanente |
| | | Cuidados generales del paciente con sonda urinaria |
| | | Retirada de la sonda vesical temporal o permanente |
| | | Bibliografía |
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|  Introducción |
|El cateterismo o sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda por la uretra hasta la vejiga urinaria.  Según el tiempo de permanencia del catéter se puede hablar de: * Sondaje intermitente (ya sea único o repetido en el tiempo).  Después de realizar el sondaje, se retira el catéter. * Sondaje temporal.  Después de realizar el sondaje, el paciente permanece untiempo definido con el catéter. * Sondaje permanente.  Después de realizar el sondaje, el paciente ha de permanecer indefinidamente con el catéter (con los recambios correspondientes). |
|  Indicaciones y contraindicaciones del sondaje vesical |
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Los fines del cateterismo vesical pueden ser tanto diagnósticos como terapéuticos: Fines diagnósticos: * Exploración uretral o vesical.* Obtención de muestras de orina. * Medición del residuo postmiccional. * Control de la diuresis. Fines terapéuticos: * Alivio de la retención urinaria (aguda o crónica). * Tratamiento crónico de pacientes con fracaso en el vaciado vesical espontáneo (obstrucción infravesical o atonía vesical) cuando no hayan tenido éxito o no sean candidatos a ningún otro procedimiento alternativo.* Tratamiento de algunos pacientes con vejiga neurógena. * Administración de terapias endovesicales. * Postoperatorio de algunas cirugías (uretra, próstata, vejiga). * Fístulas vesicales y rotura vesical extraperitoneal. * Hematuria de origen vesicoprostático en pacientes que requieran lavados vesicales continuos. * Tratamiento intraoperatorio y postoperatorio de intervencionesquirúrgicas prolongadas o en pacientes de riesgo previsible de retención de orina. * Para posibilitar la curación más rápida de escaras de decúbito en pacientes incontinentes. Las contraindicaciones son las siguientes: * Prostatitis aguda. * Uretritis aguda, flemones y abscesos periuretrales. * Estenosis o rigidez uretral (valorar individualmente). * Sospecha de rotura uretraltraumática. * Alergia conocida a los anestésicos locales o al látex. |
|  Material necesario para la realización del cateterismo vesical |
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Antes de llevar a cabo cualquier técnica hay que tener preparado el material que se va a emplear, que en este caso consiste en: Para la fase de higiene de los genitales: * Guantes desechables. * Cuña. * Gasas. * Toalla. * Esponja. * Dosjarras con agua tibia (una con agua y jabón y otra solo con agua). Para la fase de sondaje: * Sonda urinaria de calibre, tipo y material adecuados (al menos dos unidades, por si el primer intento de sondaje resulta fallido). * Sistema colector (si el sondaje es temporal o permanente). * Guantes estériles. * Paños de campo estériles. * Lubricante urológico anestésico en unidosis (o...