Enfermeria

PROCESO DE ENFERMERIA

“Cuidados de enfermería al paciente con asistencia respiratoria (mantenimiento) diagnósticos, Intervenciones y actividades”



INDICE

INTRODUCCIÓN 3
FISIOLOGÍA PULMONAR 4
VOLÚMENES PULMONARES 5
CAPACIDADES PULMONARES 6
La ventilación mecánica 7
Diagnósticos 8
Intervenciones 8
Actividades 8
REFERENCIAS 13

INTRODUCCIÓN

Las personas conventilación mecánica (VM) dentro de la UCI requieren un cuidado de enfermería integral y especializada, que contribuya a la recuperación de la salud, la disminución de la enfermedad y sus complicaciones y a la adaptación a un estilo de vida diferente.
La VM se convierte en un recurso poniendo a su disposición una infraestructura tanto técnica como profesional para su cuidado, siempre y cuando existanprofesionales de enfermería y un equipo interdisciplinario a su disposición que facilite el tratamiento ventilatorio.
Es importante resaltar que el plan de enfermería se desarrolla en un contexto integral donde la persona con VM es vista desde los aspectos físicos, psicológicos y sociales, el cual favorece la calidad de vida y el bienestar del individuo, haciendo partícipe al entorno familiar yacortando el tiempo de estancia en las instituciones hospitalarias.

FISIOLOGÍA PULMONAR

La función principal del Aparato Respiratorio es la de aportar al organismo el suficiente oxígeno necesario para el metabolismo celular, así como eliminar el dióxido de carbono producido como consecuencia de ese mismo metabolismo. (1)
El Aparato Respiratorio pone a disposición de la circulación pulmonar eloxígeno procedente de la atmósfera, y es el Aparato Circulatorio el que se encarga de su transporte (la mayor parte unido a la hemoglobina y una pequeña parte disuelto en el plasma) a todos los tejidos donde lo cede, recogiendo el dióxido de carbono para transportarlo a los pulmones donde éstos se encargarán de su expulsión al exterior.
El proceso de la respiración puede dividirse en cuatroetapas mecánicas principales:
1. VENTILACIÓN PULMONAR: significa entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares.
2. PERFUSIÓN PULMONAR: permite la difusión del oxígeno y dióxido de carbono entre alvéolos y sangre.
3. TRANSPORTE: de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos corporales a las células y viceversa, debe realizarse con un gasto mínimo deenergía.
El aire entra en el pulmón durante la inspiración, y esto es posible porque se crea dentro de los alvéolos una presión  inferior a la presión barométrica, y el aire como gas que es, se desplaza de las zonas de mayor presión hacia las zonas de menor presión. Durante la espiración, el aire sale del pulmón porque se crea en este caso una presión superior a la atmosférica gracias a la elasticidadpulmonar.
De todo el aire que entra en los pulmones en cada respiración, solo una parte llega a los alvéolos. Si consideramos un Volumen Corriente de 500 cc en una persona sana, aproximadamente 350 ml llegarán a los alvéolos y 150 ml se quedarán ocupando las vías aéreas. Al aire que llega a los alvéolos se le denomina VENTILACION ALVEOLAR, y es el que realmente toma parte en el intercambiogaseoso entre los capilares y los alvéolos. (2)

    Al aire que se queda en las vías aéreas, se le denomina VENTILACIÓN DEL ESPACIO MUERTO, nombre que le viene al no tomar parte en el intercambio gaseoso. A la ventilación alveolar también se denomina ventilación eficaz.
El espacio muerto se divide en:
1. ESPACIO MUERTO ANATOMICO: Se extiende desde las fosas nasales, pasando por la boca, hastael bronquiolo terminal. El volumen de este espacio es de 150 ml (VD).
2. ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO: Es igual al anatómico en el sujeto normal. Solo en condiciones patológicas (enfisema, etc.), es distinto al anatómico y comprende los alvéolos que están hiperinsuflados y el aire de los alvéolos están ventilados pero no perfundidos.
3. ESPACIO MUERTO MECANICO: Es aquel espacio que se...