enfermeria

National University Collage
RN to BSN








Modulo 6 El cuidado nutricional por el profesional de salud
Tarea 6.2 Guia de Estudio










Ada M. Quiñones
Prof. Milagros M. Colón Amaro, RN, MSN
NUTR 1000


¿Cuáles son las consideraciones a tomar a la hora de administrar
una terapia enteral y una parenteral?


NUTRICIÓN ENTERAL
La nutrición enteral consiste enla administración de nutrientes directamente en el interior del tracto gastro-intestinal. El método más deseable y adecuado para la administración de la alimentación es la vía oral, desafortunadamente esto, no siempre es posible.La nutrición enteral es una alternativa para los pacientes con un tracto gastro-intestinal funcional, pero que son incapaces de ingerir nutrientes orales.Existen diversasfórmulas de nutrición enteral, en forma de proteína entera, o parcialmente digerida. También existen fórmulas enterales especiales para enfermos renales, hepáticos, pulmonares o diabéticos. En estos casos puede escogerse fórmulas pediátricas o para adultos. El objetivo es restablecer el equilibrio nutricional del paciente, administrando nutrientes directamente en el interior del tractogastro-intestinal.
La nutrición enteral además mantiene la función intestinal intacta evitando, que el ayuno prolongado, tiene en el deterioro de las funciones intestinales, como:
Atrofia de la mucosa intestinal.
Aumento de la absorción de endotoxinas.
Aumento de las complicaciones sépticas.
Disminución de la inmunidad local.
La enfermera(o) debe basar los cuidados en los hallazgos específicos de lavaloración previa del enfermo.
Indicaciones, ventajas e incovenientes
Nasogastrica
La técnica que se emplea para administrar la nutrición enteral a través de una vía o sonda que se introduce por la nariz y que llega hasta el estómago.
Indicaciones
Para la alimentación enteral a corto plazo (menos de 6-8 semanas). Pacientes conscientes con estómago funcional.Existen 3 métodos a emplear:
Infusión continúa: una desventaja que durante todo el día el paciente depende de la nutrición.
Infusión intermitente: hay que dividir la administración en 4-5 tomas al día ( 30ml/minut) con volumen de 350 ml
Infusión enbolos: introduciendo en forma de bolos la nutrición a lo largo del día
Ventajas
Permite al enfermo mayor movilidad El ácido clorhídrico del estómago tiene un poder destructor de los microorganismos, por lo que se reduce el riesgo de infección. Permite la alimentación intermitente.
Inconvenientes
No es muy apropiada para nutrición enteral a largo plazo (más de 6-8 semanas).Incómoda y antiestéticapara el paciente. Contraindicada en enfermos con alto riesgo de broncoaspiración, ya que facilita el reflujo gastroesofágico (sedados, comatosos, inconscientes). Problemas de escaras y erosión nasal.
Características de las Sondas
Los calibres más utilizados en adultos oscilan entre 8 y 16 FR. En niños, 5 FR.
Silicona o poliuretano (fina y flexible)
Radiopaca
Con y sin fiador.
Longitud enadultos, mínimo 90 cm y en niños de 50-60 cm 26 27

Nasoduedenal
Es la vía de acceso en la que la sonda se coloca a través de la nariz y que llega hasta el duodeno.
Indicaciones
Alimentación enteral a corto plazo, en la que se requiere pasar el píloro. Pacientes sedados, comatosos o con riesgo de broncoaspiración. También pacientes con vaciamiento gástrico retardado, postoperatorio inmediato oanorexia nerviosa.
Ventajas
Se evitan reflujos y se disminuye el riesgo de aspiración, así como la incidencia de desintubaciones involuntarias o voluntarias. Permite la alimentación en el post y preoperatorio de cirugía gástrica.
Inconvenientes
No es muy apropiada para la nutrición enteral a largo plazo. Incómoda y antiestética para el paciente. Más difícil de colocar y mantener en el...