Enfermeria

Filarias del hombre
Introducción:
Las filarias que parasitan al hombre pertenecen al phylum Nematoda, orden Spirudida, superfamilia Filariodea. Las filarias son parásitos de la sangre y tejidos del cuerpo, las especies que infectan al ser humano son varias, entre estas tenemos: Wuchereria bancrofti, Onchocerca volvulus, Brugia malayi, Loa loa, Mansonella ozzardi y Mansonella perstans. Dentrodel orden Spirudida encontramos otra superfamilia denominada Dracunculoidea, cuya especie de importancia médica es Dracunculus medinensis, este parásito es muchas veces estudiado en diversos textos junto a las filarias, pero es importante aclarar que no pertenece a este grupo de parásitos. Hay solo dos estadios de las filarias que podemos encontrar en el ser humano, estos son los gusanos adultosy las microfilarias. Las microfilarias constituyen un estadio prelarval, mismo que se sitúa en el ciclo evolutivo entre el huevo y la larva rabditoide (L2).El estadio infectante para el ser humano es la larva filariforme, misma que va a penetrar activamente la piel, la larva filariforme va a llegar a la piel por medio de la inoculación por un insecto.
Ciclo de vida general de las filarias:
.Filariosis linfática (W, bancrofti):
La filariasis linfática es un enfermedad parasitaria producida por la infección con Wuchereria bancrofti, Brugia malayi o Brugia timori; en América latina solo hay filariasis endémica por Wuchereria bancrofti. Las especies del género Brugia se encuentran mayormente en Indonesia, Sudeste de Asia y en África. Los dípteros hematófagos susceptibles se infectan alsuccionar la sangre del hombre parasitado con microfilarias circulantes (W. bancrofti, B. malayi, L. loa, M. perstans, M ozzardi), o con microfilarias en el tejido celular subcutáneo próximo al sitio de la picadura (O. volvulus). Las microfilarias ingeridas evolucionan en el díptero (hembra de géneros Culex, Aedes, Anopheles o Mansonia), se liberan de su cubierta al cabo de 24 horas, atraviesan lapared estomacal y alcanzan los músculos torácicos donde llegan al estadio de larva. En la musculatura del tórax, las larvas sufren dos mudas antes del alcanzar el estadio de larva filariforme (en un período de 10 días), misma que migra a las glándulas salivares del insecto y lo abandona en el momento de una nueva picadura, para penetrar activamente por la piel. Las larvas que logran penetrar ysobrevivir, alcanzan su hábitat definitivo; se desconoce mucho de la evolución de las larvas en el hombre, pero se presume que por vía sanguínea llegan a su localización definitiva en las filarias de hábitat linfático o visceral, o in situ en las localizadas en el tejido celular subcutáneo. El estadio adulto se logra aproximadamente entre los seis meses y un año, al cabo del cual, se inicia la puestade microfilarias.
Agente etiológico
Los gusanos adultos de Wuchereria bancrofti son redondos (como todos los nematodos) y presentan dimorfismo sexual, el macho mide de 20-40 mm de largo y la hembra de 40-100 mm de largo. La hembra es ovovivípara, es decir, esta deposita huevos, pero estos inmediatamente desarrollan el estadio prelarval (microfilarias), mismo que encontraremos en el útero de lahembra. La hembra de W. bancrofti libera 10,000 microfilarias por día y la vida media de los adultos es de 5 años. Las filarias como Wuchereria bancrofti tienen 5 estadios diferentes en su ciclo de vida. El estadio infectante (L3) es transmitido al ser humano a través de la alimentación de los mosquitos. El mosquito vector puede ser de los géneros Culex, Aedes o Mansonia. El estadio infectante(L3) va a penetrar activamente por la piel al momento que el mosquito pique al huésped susceptible. La larva filariforme (estadio infectante) madura en los vasos linfáticos, lugar en el que se convierte en gusano adulto (hembras y machos). Al alcanzar la madurez comienza la liberación de microfilarias, estas microfilarias las podremos encontrar en la circulación sanguínea, sea periférica o...